Liver Int: 长期坚持阻止高血压饮食方法与非酒精性脂肪肝的关系

      非酒精性脂肪肝的人群占了全世界四分之一的人口，已经成为肝脏疾病的主要原因，并造成严重的疾病经济负担。生活方式干预并进行适度减肥和增加体力活动已被认为是治疗非酒精性脂肪肝最成熟的一线治疗方法。以前的研究表明，坚持健康的饮食模式可以改善肝脏脂肪变性，即使没有减肥。阻止高血压的饮食方法(DASH)的特点是富含水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品和其他食物，已被报道为有利于非酒精性脂肪肝的治疗。一项随机对照的临床试验显示，为期8周的DASH饮食显著降低了患者体重并改善超重或肥胖患者的代谢状况。因此需要更多的证据来探讨坚持DASH饮食与非酒精性脂肪肝发病风险之间的关系。

      为此，研究人员纳入了11 888 名参与者（2529 名 NAFLD 和 9359 名非 NAFLD），他们没有乙型/丙型肝炎感染史和饮酒史。DASH 分数是根据经过验证的食物频率问卷收集的蔬菜、水果、乳制品、豆类、谷物、肉类、脂肪、钠和饮料的能量调整消耗量计算的。研究人员使用逻辑回归分析根据DASH评分确定NAFLD的风险。

      研究结果显示较高的DASH评分与较低的NAFLD风险相关。与 DASH 评分最低五分位数相比，最高 DASH 五分位数发生 NAFLD 的风险较低，多变量模型中的优势比 (OR) 为 0.82 (95% 置信区间 [CI]: 0.70-0.96)。分层分析显示，研究人员发现对于影响NAFLD发病的危险因素为女性（OR = 0.67，95% CI：0.48-0.94）和超重/肥胖（OR = 0.79，95% CI：0.66-0.94）、空腹血糖< 6.1 mmol/L (OR = 0.80, 95%: 0.67-0.96), 低密度脂蛋白≥3.4 mmol/L (OR = 0.71, 95% CI: 0.53-0.96), 高密度脂蛋白≥1.0 mmol/L (OR = 0.81, 95% CI: 0.69-0.96), ALT<40 U/L (OR = 0.79, 95% CI: 0.67-0.93) 和C反应蛋白≥2.0 mg/L (OR = 0.56, 95% CI: 0.40 -0.78)。

图：DASH评分与NAFLD风险关系

      本项研究证实，在中国人群中，坚持 DASH 饮食与 NAFLD 风险降低呈负相关。因此，临床上医生强烈推荐 DASH 饮食，特别是对于女性和超重/肥胖和高 CRP 水平的人。

原始出处：

Yuanyuan Sun. Et al. Adherence to the dietary approaches to stop hypertension diet and non-alcoholic fatty liver disease. Liver International.2022.