实用：肺癌常见的六大CT影像征

近年来，肺癌的发病率和死亡率急剧上升，CT检查在肺癌的诊断中发挥着重要的作用。下面是临床上肺癌的一些常见的CT影像征。

　　1、分叶征

　　肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现，以分叶部分的弧度为标准：弦距/弦长>2/5为深分叶。与肿瘤细胞分化程度不一，各部位生长速度不同有关。在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶，CT检查：发生率为80%.

　　2、棘状突起

　　介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构，有肺癌细胞的浸润。

　　3、毛刺征

　　肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言，周围型肺癌的毛刺为短毛刺，而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。

　　3、胸膜凹陷征

　　肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像，发生率约50%,腺癌和细支气管肺泡癌多见。

　　形成条件：瘤体方向的纤维化收缩，胸膜无增厚粘连，瘤体内纤维化--根本动力。

　　影响因素：瘤体与壁层胸膜的距离。

　　4、空泡征

　　结节内小灶透光区，直径小于5MM,多见于腺癌和细支气管肺泡癌，CT检查：发生率为24-48%.

　　空泡征的病理基础：未被肿瘤组织占据的肺组织，未闭合的细支气管，乳头状癌结构间的含气腔隙，未闭或融解、破坏、扩大的肺泡腔 .

　　5、细支气管充气征

　　细条状，直径约1mm的空气密度影，发生率约为33.3%左右。

　　病理基础：扩张的细支气管。

　6、钙化

　　CT检查：发生率为6-7%,斑片状钙化位于肿瘤中心， 肿瘤坏死后发生；结节状钙化多位于周边，肿瘤将原有钙化包裹所致。