Otolaryngol Head Neck Surg：儿科患者听力损失诊断延迟相关的风险因素有哪些？

听力损失是出生时最常见的感官障碍，对言语和语言发育影响重大。虽然在新生儿听力普查中，1：500 的儿童诊断出患有听力损失，但到幼儿园时，1：300 的儿童将患有听力损失。

近期，来自美国的研究人员在Otolaryngol Head Neck Surg上发表文章，分析了与小儿晚期（延迟）诊断听力损失（LIHL）相关的社会人口因素，并对 LIHL 群体中的新亚群进行分类。

研究为回顾性队列设计，在一家三级儿童医院中进行。研究队列包括2012年至2020年间，患有永久性听力损失（HL）的儿童（n=1087）。研究人员将早期发现的 HL 患者与 LIHL 患者（诊断时年龄大于 6 个月）以及 3 个亚组进行比较，3个亚组分别为：（1）晚期发现的先天性 HL：未通过 NHS，但有听力图诊断结果（年龄大于6个月）；（2）晚发性 HL：通过 NHS，6 个月大后发现 HL；（3）晚期发现的未知发病者：NHS 结果未知，6 个月大后发现 HL。使用了 ArcGIS Pro 进行地理空间分析。

研究结果发现，与早期发现的儿童相比，LIHL 儿童更有可能患有更多的并发症（几率比 [OR]=1.12，[1.01， 1.23]），为代表性不足的少数群体（URM）（几率比=1.92，[1.27， 2.93]），社会脆弱性指数（SVI）较高（调整后几率比 [AOR]=2.1，[1.14， 3.87]）。然而，LIHL 队列中的亚群之间的关联也不尽相同。晚期发现的不明原因听力损失儿童与不讲英语的家庭特异性相关（AOR=1.84，[1.04，3.25]），且晚期发现的听力损失儿童不太可能拥有公共保险（AOR=0.47，[0.27，0.81]）。晚期发现的先天性听力损失儿童与上述情况无明显关联。 SVI 衡量的社区劣势与晚期确定的不明原因 HL 的相关性增加（AOR=4.08，[2.01，8.28]），而与晚期发病 HL 的相关性降低（AOR=0.40，[0.22，0.72]）。

患者人口统计学和临床变量条件下，每种听力损失类型的调整后可能性情况

综上所述，社会人口学因素在不同的 LIHL 亚群中各不相同。了解与每个 LIHL 亚群相关的风险因素有助于解决儿科 HL 识别方面的差异。

原始出处：

Michael M Lindeborg， Inderpreet Kaur Khalsa， Elizabeth N Liao et al. Risk Factors Associated with Delays in Hearing Loss Identification in Pediatric Patients. Otolaryngol Head Neck Surg. Nov 2023