Dig Dis Sci: 乳酸林格氏液与正常盐水治疗急性胰腺炎效果差异比较

急性胰腺炎（AP）是最常见的胰腺疾病，急性胰腺炎约占总体死亡率的2-5%，在无菌性胰腺周围坏死中为 9%，在感染性坏死中高达 33%。在疾病的最初几个小时，液体疗法可能在疾病的演变中发挥关键作用。据推测，它可以防止对胰腺微循环的损害，避免器官衰竭和胰腺坏死。生理盐水（NS）是最常用的，然而，一些证据表明乳酸林格氏 (LR) 可能有助于治疗这种疾病，降低高氯性酸中毒和胰腺癌的风险。因此，本项研究旨在评估 LR 与 NS 相比对急性胰腺炎患者的影响。

研究人员收集了截止至2020年12月在所有数据库中搜索到的随机对照试验 (RCT)。主要观察结果是死亡率、重症监护病房 (ICU) 入院、住院时间和 24、48 和 72 小时的全身炎症反应综合征 (SIRS)。所有荟萃分析结果均使用随机效应模型进行。

最后总共包括 248 名患者的四项 RCT被纳入本项研究。平均年龄为 42.3 至 63.8 岁，49%的患者为男性。接受LR治疗的患者死亡风险与NS治疗组相似（风险比 [RR]，0.53；95% 置信区间 [CI]，0.09-3.00）， 24 小时 SIRS发生率也相似（RR，0.69；95% CI，0.32-1.51），48 h（RR，0.80；95% CI，0.46-1.41）。与 NS 相比，LR 的住院时间显着降低（平均差，- 1.10；95% CI，- 1.92 至 - 0.28）和入住 ICU 的风险也明显降低（RR，0.42；95% CI，0.20-0.89）。

本项研究证实在接受LR和NS治疗的患者中，24、48 和 72 小时的死亡率和 SIRS 没有发现差异。相比之下，与 NS 相比，接受 LR 的患者进入 ICU 的风险和住院时间更低。

原始出处：

Edson Guzmán-Calderón. Et al. Lactate Ringer’s Versus Normal Saline in the Management of Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Digestive Diseases and Sciences.2022.