JACC：主动脉瓣置换术后神经并发症的比较
2018-10-29 MedSci MedSci原创
主动脉瓣置换术后神经并发症会增加患者的死亡风险，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的开展在低外科风险的严重主动脉瓣狭窄患者中已经越来越普遍。本研究的目的旨在评估SURTAVI临床试验中的神经并发症。本研究将中度外科风险有临床症状的严重主动脉瓣狭窄患者（平均年龄79.8 ± 6.2岁，n=1660）1：1随机分至经皮导管主动脉瓣置换（TAVR）组和外科主动脉瓣置换（SAVR）组。分析结果显示，早期（术
主动脉瓣置换术后神经并发症会增加患者的死亡风险，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的开展在低外科风险的严重主动脉瓣狭窄患者中已经越来越普遍。本研究的目的旨在评估SURTAVI临床试验中的神经并发症。
本研究将中度外科风险有临床症状的严重主动脉瓣狭窄患者（平均年龄79.8 ± 6.2岁，n=1660）1：1随机分至经皮导管主动脉瓣置换（TAVR）组和外科主动脉瓣置换（SAVR）组。分析结果显示，早期（术后30天）的卒中和术后脑病发生率在SAVR组中要更高（5.4% vs. 3.3%； p = 0.031； 7.8% vs. 1.6%； p < 0.001），术后12个月，卒中发生率在两组间无明显差异（6.9% vs. 5.2%； p = 0.136）。另外，早期卒中后的生活质量在术后30天在SAVR组中要明显更低，术后6个月和12个月无明显差异。
研究结果显示，早期的卒中发生率在经导管主动脉瓣置换术患者中更低，生活质量更好，但术后6个月和12个月无明显差异。
原始出处：
Andras P et al.Neurological Complications After
Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Intermediate-Risk
Patients.JACC.2018 Oct.
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