JAHA：牙周病与间质性心肌纤维化相关

间质性心肌纤维化(IMF)被认为是心脏重塑的典型特征，是心血管功能障碍的预后标志。心脏重构包括细胞外基质网络异常改变和心肌细胞肥厚性改变。亚临床心肌纤维化显著促进心力衰竭和终末期心血管疾病(CVD)的发展。牙周病(PD)是人类第六大常见疾病，影响着20%至50%的成年人。它被定义为由细菌感染引起的慢性炎症，影响牙齿周围的结构(牙龈组织、牙周韧带和骨骼)，可能导致牙齿脱落和潜在的全身炎症。牙周炎是成人常见的慢性炎症性疾病。

有研究表明，牙周病(PD)可能是心血管疾病的一个危险因素；然而，这种关系背后的机制需要进一步研究。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究共纳入了665名男性（平均年龄为68±9岁）和611名女性（平均年龄为67±9岁）参加了动脉粥样硬化多种族研究（MESA），在基线（2000-2002年），研究人员使用2项问卷进行了帕金森病评估，并在10年后进行了心血管磁共振检查。

当参与者报告有牙周炎或牙龈疾病史或牙周炎或牙龈疾病导致的牙齿脱落时，定义为PD。此外，研究人员构建多变量线性回归模型以评估基线自我报告的PD与心血管磁共振测量间质性心肌纤维化(IMF)的相关性。

自述有PD病史的男性细胞外体积百分比较大(ß=0.6%±0.2,P=0.01)。这种相关性与年龄、左心室质量、传统心血管危险因素和心肌梗死史无关。在随后的模型中，用心肌梗死代替冠状动脉钙评分，PD与IMF的相关性仍然显著（ß=0.6%±0.3,P=0.03）。在女性中，自我报告的PD史与较高的IMF无关。重要的是，未发现自我报告的PD病史与无关性别的心肌瘢痕相关（比值比为1.01 [95%CI为0.62-1.65];P=0.9）。

由此可见，在以社区为基础的环境中，基线时自我报告的PD男性而非女性被发现与增加的IMF指标相关。这些结果支持PD与亚临床IMF之间的合理关联。

原始出处：

Maria Doughan,et al.Periodontal Disease Associated With Interstitial Myocardial Fibrosis: The Multiethnic Study of Atherosclerosis.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.027974