Gut：基于粪便免疫化学试验的结直肠癌筛查项目长期性能如何？
2017-11-04 xing.T MedSci原创
由此可见，重复的FIT筛查可显著减轻结直肠疾病的负担，促进结肠镜检查资源的有效利用。五轮FIT试验累积检出率与结肠镜检查的初级筛查相似，这一结果支持在评估试验效能时考虑到重复FIT的累积敏感性。
基于2年粪便免疫化学试验（FIT）的结直肠癌（CRC）筛查项目长期性能仍不明确。近日，消化病领域权威杂志Gut上针对这一问题发表了一篇研究文章。
在50岁到69岁的个体组成的样本采用FIT（OC透析乳胶凝集试验；临界值为20 µg血红蛋白/g粪便）进行反复筛查，研究人员评估了：（1）在每一轮的筛查中，FIT试验的阳性率、CRC和晚期腺瘤的检出率以及FIT试验对晚期肿瘤的阳性预测值（PPV），（2）经过五轮FIT试验累计CRC和晚期腺瘤的检出率。
在12年间（2002年-2014年），123347名参与者进行了高达六次的FIT筛查，其中781例CRCs和4713例晚期腺瘤患者被诊断。从第一轮到第三轮（率比（RR）为0.25，95%可信区间为 0.20-0.32）和到第二轮（RR为0.51，95%可信区间为0.47-0.56 ），CRC和晚期腺瘤检出率大幅下降轮，然后保持稳定。在第二轮筛查中，晚期肿瘤的PPV下降了18%（RR为0.82，95%可信区间为0.77-0.89），没有进一步的降低，由于FIT的阳性率随之下降（从第一轮至第六轮FIT的RR为0.56，95%可信区间为0.53-0.60）。连续五轮筛查累积的CRC和晚期腺瘤的检出率分别为8.5‰（95%可信区间为7.8-9.2）和58.9‰（95%可信区间为56.9-61）。
由此可见，重复的FIT筛查可显著减轻结直肠疾病的负担，促进结肠镜检查资源的有效利用。五轮FIT试验累积检出率与结肠镜检查的初级筛查相似，这一结果支持在评估试验效能时考虑到重复FIT的累积敏感性。
原始出处：
Manuel Zorzi,et al. Long-term performance of colorectal cancer screening programmes based on the faecal immunochemical test. Gut. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314753
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