骨质疏松患者到底能不能吃醋？

近日，骨质疏松门诊来了一位七旬的骨质疏松患者马女士。她从随身的背包里取出一瓶食醋和一瓶老醋膏（见图1），问骨质疏松患者到底能不能吃醋？

我问她为什么会提出这个问题？她说她从小就喜欢吃醋，但前不久在外院就诊时，有位医师特地交代她，醋呈酸性，会溶解骨骼中的钙质，从而加重骨质疏松，一定要少吃！

骨质疏松主要是因为性激素水平下降造成的

骨质疏松症是一种骨量低下、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病，它可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后女性［1］。2018年中国（大陆）骨质疏松症流行病学调查结果显示，在65岁以上人群中，女性骨质疏松的患病率高达51.6%［2］。

女性之所以易患骨质疏松，主要是因为女性在进入围绝经期后体内雌激素水平明显下降，破骨细胞活性迅速增高，骨质快速丢失引起的。因此，女性预防骨质疏松，关键是在进入围绝经期后，及时接受绝经激素治疗或加用双膦酸盐类等骨吸收抑制剂［3］。

喝醋不会导致骨质丢失

在煮骨头汤时适当加点醋，有助于分解骨头中的羟基磷灰石，增加骨头汤中的含钙量。2012年《都市快报》的调查表明，在100克骨头汤中仅含钙2.2毫克，而在加醋的骨头汤中含钙有16.4毫克，图2。

图2 骨头汤中的钙含量

但是喝醋不会增加人体钙的流失，这是因为我们吃进去的醋并非直接作用于人体骨骼，而是在胃肠道消化吸收了。另外，醋的酸味能增强食欲，并刺激胃酸分泌，有助于食物的消化和吸收，因此喝醋不仅不会加重骨质疏松，反而有助于防治骨质疏松。

醋具有一定的营养保健价值

中国传统的酿醋多以糯米、粳米、高粱、小米、玉米、甘薯等为原料，经蒸煮、糊化、液化、糖化和发酵等多道程序后制成。醋除了含有一定量的醋酸外，还含有多种氨基酸、有机酸、维生素和矿物质，因而具有一定的营养保健价值。

醋中钠含量低，因而在吃饺子、河虾、螃蟹和面条等食物时，适量用醋，有助于减少食盐的摄入，防治骨质疏松。现代医学研究表明，高钠饮食可以促进尿钙的排泄，一般每排泄1000毫克钠就要同时排泄26毫克钙，从而诱发或加重骨质疏松［3］。

当然，并非每个人都适合吃醋，如胃溃疡患者就不宜吃醋，以免加重病情。另外，空腹时不宜吃醋，每次吃醋也不宜过多，以免引起胃肠道不适。