ADC：产前母体营养补充与子代2岁时神经发育结局的关系

孕前和早孕期的母体营养状况会影响胎儿的生长发育，并对健康和神经认知功能造成影响。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项研究，在孕前或孕期开始补充营养对儿童早期发展（ECD）的影响。

研究包括对WF参与者的活产婴儿进行前瞻性的神经发育测试和人体测量。

研究地点在刚果民主共和国、危地马拉、印度和巴基斯坦的农村地区。孕妇在孕前（第1组，n=217）、妊娠12周（第2组，n=230）开始服用蛋白质-能量-脂质补充剂或未服用（第3组，n=220）；干预在分娩时停止。

主要结局是INTER-NDA测量认知、语言、粗运动、精细运动、积极和消极行为得分；视力和对比敏感度评分以及听觉诱发反应电位（ERP）。

结果显示，在730名2岁时符合标准的儿童中，获得667名儿童（91.4%）完整的INTER-NDA数据，613名儿童的视力数据（83.9%）和123名儿童（16.8%）获得了足够质量的ERP数据进行分析。

干预组在跨领域的INTER-NDA评分、视力评分和ERP电位方面均未发现显著差异。在调整了婴儿性别、ECD评估时的年龄和多个协变量后，24月龄的身高年龄Z评分（LAZ）是唯一与ECD显著相关的人体测量变量，包括视力（VA）、大运动、语言（所有p<0.001）和积极行为（p=0.01）。母亲教育与视觉、认知、精细运动和语言呈正相关（p<0.001）；FCI（游戏活动）与语言相关（p<0.001），社会经济地位（SES）与认知、精细运动和积极行为相关。

在校正协变量后，24月龄的身高年龄Z评分（LAZ₂₄）、社会经济地位、母亲教育和FCI显著预测了视力和INTER-NDA评分（R²=0.11-0.38，p<0.01）。

结果表明，产前补充营养与2岁时神经发育结局无关。母亲教育、家庭环境和LAZ₂₄可预测ECD。针对养育模式的多个组成部分的干预措施可能会对儿童的发展潜力产生最大影响。

原文出处：

Fernandes M, Krebs NF, et al, Women First Preconception Nutrition Trial Study Group. Neurodevelopment, vision and auditory outcomes at age 2 years in offspring of participants in the 'Women First' maternal preconception nutrition randomised controlled trial. Arch Dis Child. 2023 May 4:archdischild-2023-325352. doi: 10.1136/archdischild-2023-325352. Epub ahead of print. PMID: 37142335.