BMJ：哮喘患者自我管理模式对医疗干预和生活质量的影响
2020-08-19 MedSci原创 MedSci原创
哮喘患者使用定期医疗支持的自我管理可减少医疗资源使用，并改善哮喘的严重程度和生活质量
近日研究人员开展系统综述及荟萃分析，考察了患者自我管理模式（多学科病例管理、定期医疗支持的自我管理和最低限度支持的自我管理）对哮喘患者生活质量和医疗干预的影响。
研究人员收集2000年1月至2019年4月间Medline、Cochrane图书馆、CINAHL、EconLit、Embase、卫生经济学评估数据库、NHS经济评估数据库、Psyc INFO和ClinicalTrialsgov数据，分析不同自我管理模式对哮喘影响的随机对照试验，研究的主要终点为医疗保健使用（入院或急诊）和生活质量，通过标准化平均差（SMDs）进行量化。
总计105项试验，包括27767名参与者。在减少医疗保健方面，多学科病例管理（SMD-0.18）和定期支持的自我管理（-0.30）的效果均显著优于常规护理。在生活质量方面，只有定期支持的自我管理（SMD 0.54）与常规护理相比，有显著的统计学意义。在针对青少年/儿童（5-18岁）的研究中，只有定期支持的自我管理具有显著益处（医疗保健使用：SMD -0.21；生活质量：0.23）。多学科病例管理（SMD -0.32）和定期支持的自我管理（-0.32）在减少基线严重哮喘患者的医疗保健使用方面最为有效。
哮喘患者使用定期医疗支持的自我管理可减少医疗资源使用，并改善哮喘的严重程度和生活质量。
原始出处：
Alexander Hodkinson et al. Self-management interventions to reduce healthcare use and improve quality of life among patients with asthma： systematic review and network meta-analysis. BMJ. 18 August，2020.
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