据不完全统计，初次到门诊就诊的复发性流产患者中有50%是验到怀孕后才来就诊的。比如发现hCG水平低、hCG翻倍不佳、阴道出血及B超发现胚胎发育迟缓等而临时紧急就诊保胎。这样的情况由于孕前没有查原因、对因治疗，等孕后才来就诊的保胎治疗难度就非常大。
孕前查明原因，及早干预
可提高抱婴率
通过我们团队多年的临床钻研和努力探索，帮助众多孕后慕名前来就诊“临时抱佛脚”的患者最终成功抱婴回家，是国内针对孕后紧急保胎成功率最高的团队之一。但其中仍有部分姐妹因未能孕前诊治而错失最佳治疗机会或不幸宫外孕而失败。
所以对于反复生化妊娠、胎停患者，若能够在生化妊娠、胎停后，再次备孕前查明原因处理、怀孕后积极安胎诊治，可获得更高的成功抱婴率！
3次及以上流产者
流产风险高达42%
全球最悠久且最权威的综合性医学四大学术期刊之一的《柳叶刀》，由国际权威专家于2021年发表了一系列“复发性流产诊治”的权威文章，以引起世界范围内医疗专科人士对流产患者及时和有效诊治的重视。
通过对4638974例高质量病例的数据分析发现：
在所有怀孕人群中，流产风险约15.3%；
没有过流产史的女性流产风险约11%；
每有1次流产史，怀孕后再次流产的风险增加10%；
有3次及以上流产者，流产风险高达42%。
给初次怀孕或流产患者的保胎建议
专家们根据高质量循证医学证据和患者人文关怀为核心，提出以下建议：
第1次怀孕
早孕期定期监测，通过定期B超检查，准确评估胚胎发育情况；有阴道出血、腹痛者更需积极就诊、评估和治疗，改善临床结局。
如不幸发生流产，需根据患者自身情况、意愿，给予专业终止妊娠的方式，保护生育力，同时就流产相关信息、下一次备孕注意事项等给予指导和建议。
如发生2次、3次流产
建议孕前需由专科医生进行系统的个体化评估，相应的对症治疗和生活方式建议等。
再次怀孕后，早孕期要及时且持续获得专科医生的评估和有效管理，且持续筛查和评估患者中晚孕产科风险因素（如妊高症、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、宫颈机能、早产等）和心理健康。
作者|张建平
来源|张建平的孕育学堂
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