Ann Intern Med:社区获得性肺炎的住院患者应用皮质醇治疗的荟萃分析
2015-08-19 phylis 译 MedSci原创
背景:社区活动性肺炎(CAP)比较常见,并且病情较为严重。目的:为了调查CAP住院病人辅以糖皮质激素治疗后,对患者死亡率,发病率,住院时间的影响。数据来源:收集2015年5月24之前,MEDLINE, EMBASE以及Cochrane对照试验注册中心的数据。研究选择:CAP住院成年患者进行系统糖皮质激素治疗的随机试验。数据处理:患者出生时间的中位数为60年代,约60%患者为男性。辅以糖皮质激素治疗
背景:社区活动性肺炎(CAP)比较常见,并且病情较为严重。
目的:为了调查CAP住院病人辅以糖皮质激素治疗后,对患者死亡率,发病率,住院时间的影响。
数据来源:收集2015年5月24之前,MEDLINE, EMBASE以及Cochrane对照试验注册中心的数据。
研究选择:CAP住院成年患者进行系统糖皮质激素治疗的随机试验。
数据处理及结果:患者出生时间的中位数为60年代,约60%患者为男性。辅以糖皮质激素治疗可能与各种原因引起的患者死亡率的下降(12个试验;1974名患者;RR,0.67 [95% CI, 0.45 to 1.01];RD 2.8%),应用机械通气减少(5个试验;1060名患者; RR, 0.45 [CI, 0.26 to 0.79]; RD, 5.0%),以及急性呼吸窘迫综合征的减少(4个试验;945名患者; RR, 0.24 [CI, 0.10 to 0.56]; RD, 6.2)相关。糖皮质激素治疗能够降低临床稳定期的时间(5个试验;1180名患者; MD, −1.22天 [CI, −2.08 to −0.35 ]天),以及患者住院时间(6个试验;1499名患者; MD, −1.00天 [CI, −1.79 to −0.21 ]天)。辅以糖皮质激素治疗增加需要控制患者高血糖(6个试验;1534名患者;RR,1.49 [95% CI, 1.01 to 2.19];RD 3.5%)的频率,但是未增加患者胃肠道大出血的频率。
局限性:对不同的预后的统计,相应的试验较少。并且,试验数据排除了发生不良事件的高危患者。
结论:对于CAP住院的成年患者,应用系统性糖皮质激素治疗,患者死亡率降低约3%,机械通气应用率降低约5%,住院时间减少约1天。
原文出处:
Reed A.C. Siemieniuk, MD; Maureen O.et al;Corticosteroid Therapy for Patients Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2015 Aug 11. doi: 10.7326/M15-0715.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#荟萃#
67
#荟萃分析#
67
牛
177
#获得性#
56
#皮质醇#
72
#社区#
89
#Med#
49