JAHA:冠状动脉疾病患者秋水仙碱治疗的效果分析
2021-08-08 MedSci原创 MedSci原创
在CAD患者中,秋水仙碱可降低心肌梗塞和卒中的风险,但胃肠道不适发生率较高,对全因死亡率没有影响。
炎症在冠状动脉疾病(CAD)中起关键作用。抗炎药秋水仙碱似乎可以减少CAD患者的缺血事件。到目前为止,人们对其安全性和对死亡率的影响持保守态度。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,为了评估秋水仙碱在急性和慢性CAD患者中的效用,研究人员进行了这项系统评价和荟萃分析。
研究人员检索了MEDLINE、EMBASE、CochraneCENTRAL和会议摘要,检索时间从1975年1月至2020年10月,纳入了评估秋水仙碱与安慰剂/标准疗法对CAD患者疗效的随机试验。研究人员使用随机效应模型合并数据。可用数据的可靠性通过试验序贯分析进行了检验。
该分析的主要结局
在3108条引文中,研究人员纳入了13项随机试验(n=13125)。CAD患者采用秋水仙碱治疗与安慰剂/标准疗法相比降低了心肌梗塞(比值比[OR]为0.64;95%CI为0.46-0.90;P=0.01;I2=41%)和卒中/短暂性脑缺血发作(OR为0.50;95%CI为0.31-0.81;P=0.005;I2=0%)的风险。但与安慰剂/标准疗法相比,秋水仙碱治疗对全因死亡率和心血管死亡率没有影响(OR为0.96;95%CI为0.65-1.41;P=0.83;I2=24%;OR为0.82;95%CI为0.55-1.22;P=0.45;I2=0%)。秋水仙碱增加了胃肠道副作用的风险(P<0.001)。根据试验顺序分析,足够的证据表明秋水仙碱可降低心肌梗死风险。
由此可见,在CAD患者中,秋水仙碱可降低心肌梗塞和卒中的风险,但胃肠道不适发生率较高,对全因死亡率没有影响。
原始出处:
Thomas Kofler.et al.Colchicine in Patients With Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta‐Analysis of Randomized Trials.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.021198
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