JOP：母乳喂养早产儿的神经发育结局

孕32周前出生的婴儿出生后生长不足和神经发育缺陷的风险增加。JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项研究，探讨早产儿早期接触母乳（MOM）与神经发育结局之间的关系，并比较单胎和双胞胎之间的这些关系。

这项回顾性队列研究纳入胎龄<32周出生的早产儿。数据包括产妇特征（年龄、收入水平和受教育年限）、妊娠和分娩特征（单胎/双胎分娩、分娩方式、自然妊娠和产前糖皮质激素的使用），以及婴儿特征（性别、胎龄、出生体重Z评分、出生头围Z评分、Apgar评分1分钟和5分钟、机械通气和吸氧时间）。

记录了平均年龄为14天和28天时收集的3天内营养情况；计算3天的平均值。

结果纳入131名早产儿（56名单胎婴儿，75名双胞胎婴儿），中位胎龄为30.6周（26.7-31.9周），平均出生体重为1379±244g。

婴儿出生第14天和第28天，分别有80.9%（106/131）和77.1%（101/131）早期接触母乳。中位MOM摄入量分别为135（IQR: 97，150）和134（IQR: 100，149）mL/kg/d。

在这两个时间点（出生第14天和第28天），早期接触母乳的婴儿在个人社交（β[95%CI] = 5.9 [1.7，10.1]，P = 0.006 ；β [95%CI] = 5.4 [1.4，9.5]，P = 0.008）、听力和语言（β[95%CI] = 6.1 [0.8，11.4]，P = 0.025；β[95%CI] = 7.6 [2.5，12.6]，P = 0.003）和总GMDS评估（β[95%CI] = 4.0[0.2，7.8]，P = 0.038；β[95%CI] = 4.5 [1.1，7.9]，P = 0.010）方面的得分均高于未接触母乳的婴儿。这些差异在整个队列和双胞胎中都是显著的（P<0.05）。单胎和双胞胎的MOM摄入量与GMDS总分相关。任何MOM暴露均与GMDS总分增加6-7分或每50 mL/kg/d的MOM增加2-3分有关。

该研究支持低风险早产儿早期接触MOM与12个月校正年龄时的神经发育结局之间的正相关关系。MOM暴露对单胎和双胞胎的不同影响需要进一步探索。

原文出处：

Michal Yackobovitch-Gavan, Sarit Atia Shmueli, et al, Neurodevelopmental Outcomes Among Infants Born Preterm Fed With Mother's Own Milk: A Comparison of Singletons and Twins, THE JOURNAL OF PEDIATRICS, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2023.113484.