Stroke：和肽素可预测缺血性卒中患者血管事件的再发
2015-10-23 MedSci MedSci原创
背景和目的：和肽素作为精氨酸加压素原羧基末端的一部分，是心肌梗死和心衰患者预后的有用的标记物。高水平的和肽素与缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）不良功能预后和死亡率升高相关。然而，和肽素是否能预测TIA和卒中后发生血管事件的风险尚不清楚。方法：招募了从2002年到2007年牛津血管研究中TIA或缺血性卒中患者，检测和肽素水平，并随访到2014年。应用Cox回归分析相关的再发血管事件的风险。结果
背景和目的：和肽素（Copeptin）作为精氨酸加压素原羧基末端的一部分，是心肌梗死和心衰患者预后的有效标记物。高水平的和肽素与缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的不良功能预后和死亡率升高相关。然而，和肽素是否能预测TIA和卒中后发生血管事件的风险尚不清楚。
方法：招募了从2002年到2007年牛津血管研究中TIA或缺血性卒中患者，检测和肽素水平，并随访到2014年。应用Cox回归分析相关的再发血管事件的风险。
结果：1076名患者，共有357名再发血管事件，包括174名缺血性卒中。校正年龄，性别和危险因素，和肽素是再发血管事件（校正HR: 1.47; 95% CI：1.31-1.64），血管性死亡（1.85; 1.60-2.14），所有原因的死亡（1.75; 1.58-1.93），再发性缺血性卒中（1.22; 1.04-1.44）的预测因子；显著改善了模型区分：净重新分类改进再发血管事件32%，血管死亡为55%，死亡66%，再发卒中16%。和肽素在心源性栓塞事件中的预测价值最大（校正HR: 1.84; 95% CI, 1.53-2.20 VS 1.31, 1.14-1.50非心源性栓塞）。心源性栓塞性卒中患者，高和肽素水平与第一年随访血管事件发生风险增加四倍相关（校正HR, 4.02; 95% CI, 2.13-7.70）。
结论：TIA和缺血性卒中患者，和肽素可预测血管事件再发及死亡，尤其是心源性栓子形成的TIA或卒中。仍需进一步研究验证，尤其是在更广泛的心脏评估中的应用性研究。
原文出处：
Greisenegger S, Segal HC, Burgess AI, et al. Copeptin and Long-Term Risk of Recurrent Vascular Events After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke: Population-Based Study.Stroke. 2015,Oct 8.
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