Arthritis Res Ther:日本一般人群中血清IgG4水平升高的流行情况及相关因素
2024-09-19 潘华 MedSci原创 发表于上海
日本一般人群中血清IgG4水平升高的发生率为3.5%,男性、年龄较大及特定的饮食模式是其主要相关因素。
IgG4相关疾病(IgG4-RD)是一类以血清IgG4水平升高为特征的系统性疾病,常伴有器官肿大或结节性病变。尽管血清IgG4水平在IgG4-RD的诊断中起到重要作用,但其敏感性和特异性尚未完全确立。此外,IgG4水平升高也可能出现在其他疾病中。现有研究多集中在医院就诊的患者,关于普通人群中血清IgG4升高的流行情况及其潜在的IgG4-RD患病率的研究较少。因此,本研究旨在探讨日本一般人群中血清IgG4水平升高的流行情况及其相关因素,评估潜在IgG4-RD的发生率。
本研究为一项横断面调查,研究对象为在日本石川县能登地区参加年度健康体检的成年人。共有1,336名体检者中,有1,201人(90%)提供了血液样本,并测量了其血清IgG4浓度。研究通过问卷收集了受试者的日常饮食习惯、既往病史、过敏史和生活方式信息。同时测量了体检者的基本体征和生化指标,包括血压、体重指数(BMI)、血脂、血糖和肾功能等。对于血清IgG4浓度≥135 mg/dL的受试者,进行了进一步的详细检查,包括病史采集、全身CT扫描等,以排查潜在的IgG4-RD。本研究通过逻辑回归分析探讨了血清IgG4水平升高的相关因素,并分别对男性和女性进行了亚组分析。
分析结果显示,在1,201名受试者中,血清IgG4平均浓度为44 mg/dL,其中42名(3.5%)受试者的IgG4水平升高(≥135 mg/dL)。研究还发现,男性、年龄较大、低脂肪摄入、高碳水化合物摄入与IgG4升高显著相关。男性亚组分析显示,年龄较大、血清胱抑素C水平较低、糖化血红蛋白(HbA1c)较高的受试者更容易出现血清IgG4升高;而女性亚组分析表明,低脂肪、低多不饱和脂肪酸和高碳水化合物的饮食摄入与IgG4升高显著相关。在进一步的15名IgG4升高的受试者中,有1例被诊断为疑似IgG4相关性后腹膜纤维化。其余受试者在检查中未发现明显的IgG4-RD相关表现。
健康体检者血清IgG 4水平直方图(42例患者(3.5%)观察到血清IgG 4水平升高)
本研究表明,日本一般人群中血清IgG4水平升高的发生率为3.5%,男性、年龄较大及特定的饮食模式是其主要相关因素。尽管某些因素与IgG4-RD的流行特征相一致,但在普通人群中,血清IgG4升高并不一定代表IgG4-RD。
原始出处:
Factors related to elevated serum immunoglobulin G4 (IgG4) levels in a Japanese general population. Arthritis Res Ther 26, 156 (2024). https://doi.org/10.1186/s13075-024-03391-w
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