Critical Care Medicine：液体复苏1小时内启动血管加压素与脓毒性休克患者的死亡率增加相关：一项国家登记数据分析
2023-12-03 网络 网络 发表于上海
脓毒性休克患者在液体复苏1小时内启动血管加压素与较高的28天死亡率有关。
翻译 于湘友 审校 王俊
目的：探讨在首次液体复苏1小时内给予血管加压素是否影响脓毒性休克患者的死亡率和器官功能障碍。
设计：前瞻性、多中心、观察性研究。
地点：韩国的16家三级或大学医院。
患者：根据首次液体复苏1小时内是否启动血管加压药治疗，将脓毒性休克患者（n = 415）分为早期组和晚期组。早期（n = 149）患者与晚期（n = 149）患者的倾向匹配为1：1。
干预措施：无。
测量与主要结果：早期组从初始液体复苏到血管加压素使用的中位时间较短（0.3 vs 2.3 h）。各组之间6小时内的液体复苏剂量无显著差异（33.2 vs 35.9 mL/kg）。早期组在入住ICU第3天的序贯器官衰竭（Sequential Organ Failure Assessment，SOFA）评分和乳酸水平方面显著高于晚期组（SOFA评分：9.2 vs 7.7；乳酸：2.8 vs 1.7 mmol/L）。在多变量Cox回归分析中，早期使用血管加压素与28天死亡率显著增加相关（风险比，1.83；95%CI，1.26 ~ 2.65）。
结论：脓毒性休克患者在液体复苏1小时内启动血管加压素与较高的28天死亡率有关。Critical Care Medicine Volume 50(4): e351-e360）
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