Osteoarthritis Cartilage：体重增加与膝关节炎之间的关系：系统回顾

尽管常建议通过减肥来控制膝关节骨性关节炎（KOA），但成年人往往会随着年龄的增长而增加体重，这可能会影响KOA的症状和进展。近日，发表于Osteoarthritis Cartilage的一项系统回顾中研究人员探究了体重增加和KOA之间的关系。

研究人员系统地检索了MEDLINE和EMBASE中的对照试验和队列研究，这些试验和研究的对象是患有KOA（或有KOA风险）的人，研究体重增加与KOA临床特征（疼痛、功能、生活质量）、结构进展和TKR之间的关系。使用ROBINS-I工具评估偏倚风险。结果按结果进行整理，并在适当的时候进行了荟萃分析。

结果，共有23项研究被纳入。分析结果显示，体重增加对疼痛（7项研究中的4项）、僵硬（2项研究中的2项）、功能（6项研究中的5项）以及考察生活质量、临床和放射学KOA的单一研究有显著的不利影响。体重增加对软骨（9项研究中的6项）、骨髓病变（4项研究中的1项）、半月板损伤（3项研究中的1项）和渗出/滑膜炎（1项研究中的1项）产生不利影响。体重增加明显增加了TKR（6项研究中的3项）：对2项有可用数据的研究进行的荟萃分析表明，女性TKR/5公斤体重增加明显增加，HR为1.34（95%CI为1.18-1.51），男性为HR 1.25（95%CI为1.16-1.34）。

综上所述，该研究结果表明，对于患有或面临KOA风险的人来说，体重增加往往与临床特征的恶化和TKR的增加有关，同时也与结构性疾病进展的某些特征的恶化趋势有关。纳入的研究在人口学和方法学上存在差异（主要是排除了荟萃分析），大多数评估的是无症状的中年人，或有明显KOA的老年患者。这项研究确定了研究年龄对体重增加和KOA结果之间关系的影响的数据空白；澄清这一点可能为更有效的预防策略提供信息。随着年龄的增长，体重增加与KOA的恶化有关，这表明在KOA的管理中需要更加关注体重增加的预防，以减少这种情况的负担。

原始出处：

P Solanki, et al., Association between weight gain and knee osteoarthritis: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2023 Mar;31(3):300-316. doi: 10.1016/j.joca.2022.10.023.