【1】封面文章--医院虚弱风险评分用于高龄老人预后风险评估
老年人群医疗保险的使用频率显著增加。近日研究人员开发了老年人群虚弱指数评分用于预测患者不良医疗预后风险。
开发队列招募22139名患者，高龄虚弱群体医疗资源使用率显著增加（2年内住院时间为33.6天 vs 其他群体的23.0天）。验证队列中包含1013590名患者，相对于得分最低的群体（429762人，42.4%），得分较高群体（202718人，20%）其30天死亡率（OR=1.71）、长期住院率（OR=6.03）以及30天再住院率（OR=1.48）显著增加，C指数分别为0.60、0.68以及0.56。本研究模型与Fried-Rockwood模型契合度较高，与Rockwood虚弱指数中等契合。
【2】未来卫生筹资和保障覆盖面的变化趋势
全民健康保险覆盖(UHC)需要完善的卫生筹资系统，为关键的卫生服务提供资源预付，减少家庭财务压力。了解当前和未来的医疗融资轨迹变化是实现UHC的关键。近日研究人员对188个国家1995-2015年间卫生筹资历史数据进行考察，对2040年前的卫生支出情况进行预估。
模型研究认为，全球健康支出将由2015年的10兆亿美元增长至2040年的20兆亿。中上收入国家的医疗支出增长最快，为4.2%每年；其次是中低收入国家，为4.0%；最后为低收入国家的2.2%。在低收入国家，人均卫生支出预计在2040年仅为40-413美元，中低收入国家为140-1699美元。在全球范围内，集合资源卫生支出份额差异显著，最低的为尼日利亚，仅为19.8%，最高的为塞舌尔，占97.9%。UHC指数的历史表现与人均集合资源关系显著。研究预计，到2030年，UHC将达到51-56亿美元。
【3】1995-2015年间全球HIV/AIDS相关费用支出变化趋势研究
近日研究人员对188个国家，1995-2015年间HIV/AIDS治疗以及预防的相关花费情况进行了考察。
1995-2015年间，全球人均卫生支出年增长率为3.1%，其中中上收入国家的上涨最快为5.4%，中低收入国家为4.2%。2015年全球医疗花费为9.7兆亿美元，其中高收入国家占66.3%，而低收入国家仅占0.7%。1990-2017年间，卫生发展援助增加394.7%，而2017年援助总和为374亿美元，其中HIV相关援助为91亿美元(24.2%)。2000-15年间，HIV相关花费高达5626亿美元，其中政府财政占57.6%，2013年全球HIV相关支出最高，达497亿美元，至2015年下降至489亿美元。2015年，低以及中低收入国家占全球因HIV造成的残疾调整寿命年的74.6%，但治疗及预防花费仅占36.6%。2015年用于HIV预防的花费为93亿美元，占总花费的19.0%，治疗及护理花费273亿美元，占55.8%。
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