猴痘病毒快速变异！WHO称“极度不寻常事件”，如果暴发，会死亡2.7亿人？

当地时间20日，欧洲确诊和疑似猴痘病例超过100例，包括英国、西班牙、葡萄牙、德国、意大利、美国、加拿大、澳大利亚、以色列等在内的多国相继报告猴痘病例。世界卫生组织称，截至5月21日，已有12个非猴痘流行的国家向世卫报告了92起猴痘确诊病例和28起疑似病例，随着监测范围的扩大，预计全球将出现更多猴痘病例。多国卫生部门呼吁民众在出现症状后及时就医。WHO认为多个非猴痘流行的国家发现猴痘病例属于「非典型」情况，形容情况不寻常，呼吁各地加强警惕。前天梅斯还进行了相关科普：猴痘：会成为下一场全球大流行病吗？有10个问题您应该知道

根据2021年慕尼黑安全会议上NTI的猴痘爆发推演，到2023年底可能会死三亿人。对猴痘的这些担心，是“杞人忧天”还是“未雨绸缪”？

此次猴痘为什么会爆发？

首先，根据美国的最新分析，本次爆发的猴痘病毒的确跟之前的猴痘病毒产生了很大的变异，一共出现了94 个核苷酸变化和 51 个氨基酸变化。要知道，猴痘病毒是DNA病毒，极不容易变异的。本次突变对于 DNA 病毒来说似乎非常高。正常来说天花和猴痘这种DNA病毒，突变是很少的，这也是为什么天花被人类灭绝了。

短时间出现这么多的突变，是否影响了猴痘的传染性？目前还不清楚，但是作为DNA病毒，一般并不容易突变，如此多的突变，太过不寻常！

猴痘病毒突变

其次，随着猴痘感染人类的数量增加，基于演化，其对人类的适应性和致病性也会逐渐加强（更适应人类的毒株被筛选出来）。

可以说，本次猴痘暴发，很可能跟猴痘病毒变异有关。

有专家认为这次大范围突变，会增加人际传播! Wilfrid Laurier 大学病毒学家和免疫学家 Stephanie DeWitte-Orr 说，虽然它确实不时出现在世界其他地区，但很少看到它出现在多个国家/地区。 “几乎同时在欧洲和加拿大发现它是非常不寻常的，”DeWitte-Orr 说。 “这确实表明该病毒已经发生变异，以便更好地人际传播；但是，现在要知道这种病毒是否会给更多人带来问题还为时过早。”

世界卫生组织表示，在最近的病例中，目前的死亡率在 3% 到 6% 之间。

其次，本次猴痘暴发的传染途径已经有初步的报告证明，跟空气飞沫有关。根据统计，截止到21号，已经有197例确诊和疑似病例，已经广泛传播到欧洲，北美、中东和澳大利亚。光目前已经发现的就有十几条传播链。过去24小时中，瑞典、以色列、希腊、澳大利亚、意大利纷纷中招。

二、猴痘病例和疑似数量，WHO定义为极度不寻常事件

基于猴痘的快速传播，一向反应迟缓的WHO也已经将猴痘爆发定义为“极度不寻常事件”，密切跟踪。并召开了紧急专家组会议。

再次，猴痘的潜伏期可以长达21天，根据推演的结果，现在报出两百例病例，实际已经感染的病例可能已经超过1400人，只是这些人还没有发病，没有显现而已。根据WHO的数据显示，高温天气对猴痘的传播有利，猴痘病毒可以在飞沫和物体表面存活的时间变长。

与 COVID-19 或流感不同，猴痘的传染性不高。在大多数情况下，它通过与病灶、体液、呼吸道飞沫和被污染的材料（如被褥）密切接触而从一个人传播给另一个人。 它的传染性低于天花，通常引起的疾病不太严重。

滑铁卢大学公共卫生学院院长克雷格·简斯 (Craig Janes) 说：“我们从 COVID-19 中吸取的教训是，不要过早下定论该病毒及其特性，并指出科学家最初认为 COVID 只是通过飞沫和表面，但后来意识到病毒也通过空气中的颗粒传播。未来几天，科学家们应该知道这是否是一种新的、更容易传播的菌株。 “我认为，我们很快就会知道这一点，因为我们有能力相当快地对这些当前的病毒进行测序，看看它们是否发生了变化，”他说。

三、2021年慕尼黑安全会议上NTI的猴痘爆发推演，到2023年底可能会死三亿人

2021年三月，这个国际组织在慕尼黑安全会议期间，模拟了猴痘发生变异或者被人工改造，获得人传人能力后的可能后果。NTI是Nuclear Threat Initiative的简写，它由美国著名参议员山姆努恩于2001年创办，主要关注核武器和生物武器对人类存续的影响。

NTI这个报告假定，一种因为天然或者人工原因特殊变异的猴痘病毒在虚拟国家Brinia（实际上是影射Britain英国）爆发。一群恐怖分子释放了这种变异猴痘病毒，并引起了全球大流行。

推演假设：恐怖分子在Brinia释放了一种特殊的猴痘病毒，Brinia显然是Britain的一个代称，所以后边都用英国代替

然后推演的结果是，在一年半的大流行过程中，全球32亿人感染猴痘，2.7亿人死亡。

推演过程：

2022年5月15日，恐怖分子释放猴痘病毒；

2022年6月5日，猴痘病毒开始爆发，英国作为首发地，在疫情爆发二十天后，发现了1421个病例和5个死亡病例，但是这些病例并没有引起国际社会重视

2023年1月10日，猴痘病毒传播到83个国家，感染七千万人，并出现了130万死亡病例。科学家发现这种新的猴痘病毒对之前的天花疫苗有抗性，因为疫病，全球出现供应链紧张

2023年5月10日，猴痘传播一周年，全球病例达到4.8亿，死亡人数超过2700万，这个时候全球的情报机构才搞清变异猴痘来自于恐怖分子从某国实验室中窃取的毒株

2023年12月1日，全球32亿人感染，2.71亿人死亡。推演结束。

可以说这个推演的结果是极其恐怖的。

首先，这个模拟并非是草台班子，而是由很多专业人士，包括慕尼黑安全会议的生化武器控制专家的结论

参加此次推演的包括美国参议员、国安会成员、国土安全部、WHO官员

假设同患者密切接触后感染几率为17.5%，死亡率10%

三、人类需补种天花疫苗？

1981年，中国和世界其他国家一样停止接种天花疫苗。现在40岁以下的人胳膊上那个印痕并不是天花疫苗，而是卡介苗。

因此，全球几乎所有的80后和90后、00后、10后人口都未经天花疫苗接种，是天花和痘病毒的易感人群。至于40岁以上的70前人口，因为接种过疫苗的时间太长，对天花的免疫力可能也已减弱。

在911事件之后，美国又先后发生了炭疽邮件和猴痘病毒。由于担心恐怖组织利用天花袭击美国，总统小布什2002年12月宣布了天花疫苗计划，为天花暴发时被认为处于最高风险的人自愿接种疫苗。2003年，包括布什本人在内，有大约60万军人和4万平民接种了一批原来储存的惠氏(Wyeth)制造的天花疫苗Dryvax。但之后并未推广进一步的疫苗接种。

到目前为止，天花疫苗研究已进入第四代，已有三代天花疫苗可供使用。其中，第一代“牛痘”天花疫苗在全球消灭天花中起到重要和关键的作用，但不良反应较强。

第二代减毒疫苗与传统疫苗相比，具有更好的安全性，但免疫效力有所下降。第三代蛋白亚单位和第四代DNA亚单位疫苗系使用基因工程技术研制，效果尚待评价。

19日晚上，西班牙卫生部宣布，已经开始着手准备批准购买大批传统天花疫苗的程序，以阻止可能发生的猴痘疫情暴发。这是全球首个宣布准备天花疫苗预防接种的国家。最新消息称，美国可能也会提出1300万剂的首批疫苗采购计划。

由于猴痘病毒基因突变，对以前的天花疫苗是否有效，仍然需要尽快研究给出结论，只有接种有效的疫苗，才能更好地预防。

唯有预先做好充分准备，储备足够的应急疫苗，才能把威胁及危害的风险降至最低。梅斯希望我国相关企业未雨缪谋，应对下一场大灾难。

参考资料：

NTI_Paper_BIO-TTX_Final

猴痘：会成为下一场全球大流行病吗？有10个问题您应该知道

Health experts concerned monkeypox outbreak means … (therecord.com)