Gastroenterology：他汀类药物对代偿性肝硬化患者的影响
2015-11-20 徐媛 MedSci原创
他汀药物治疗可降低肝硬化患者的门静脉压以及增加静脉曲张伴返伴流时间。他汀药物可能具有肝毒素性作用，所以确定长期使用他汀对肝硬化患者是否有害是很重要的事。本研究旨在评估他汀类药物对代偿性肝硬化患者的影响。 研究人员根据退伍军人临床病例注册进行了一项回顾性队列研究,研究对象来自于全国范围内的丙型肝炎病毒(HCV)患者。研究人员纳入了来自1996年1月到2009年12月代偿性肝硬化患者。依据所开的处方
他汀药物治疗可降低肝硬化患者的门静脉压以及增加静脉曲张伴返伴流时间。他汀药物可能具有肝毒素性作用，所以确定长期使用他汀对肝硬化患者是否有害是很重要的事。本研究旨在评估他汀类药物对代偿性肝硬化患者的影响。
研究人员根据退伍军人临床病例注册进行了一项回顾性队列研究,研究对象来自于全国范围内的丙型肝炎病毒(HCV)患者。研究人员纳入了来自1996年1月到2009年12月代偿性肝硬化患者。依据所开的处方使用他汀药物。利用ICD9编码通过算法来确定肝硬化和失代偿。
研究人员共纳入40512名HCV代偿肝硬化患者（98%患者为男性，平均年龄为56岁），2802名患者服用他汀药物。
研究人员研发了一个新的他汀处方相关变量倾向评分模型用于将新的他汀使用者与5名不使用他汀患者相匹配，685名他汀使用者与2062名非他汀使用者相匹配。与非他汀使用者相比，使用他汀者的失代偿风险较低(HR 0.55，95%CI 0.39-0.77)和死亡风险也较低(HR 0.56，95%CI 0.46-0.69)。调整年龄、FIB-4指数得分、血清蛋白水平、终末期肝病模型和儿童评分后，也存在类似的结果，失代偿(HR 0.55，95%CI 0.39-0.78)，死亡相关HR 0.55(95%CI 0.45-0.68)。
基于以上数据研究结果表明使用他汀治疗HCV患者和代偿性肝硬化患者与失代偿性肝硬化死亡风险降低有关，尽管他汀药物还未对这些患者广泛推广，但也不应该避免他汀药物的使用。
原始出处
Mohanty A1, Tate J2, Garcia-Tsao G3.Statins are Associated with a Decreased Risk of Decompensation and Death in Veterans with Hepatitis C-related Compensated Cirrhosis.Gastroenterology. 2015 Oct 17.
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