JAMA子刊：27万人随访12年分析：运动可降心血管、癌症风险！但做哪种/做多少最好？大有讲究！

积极参与锻炼的人的死亡风险较低。一项包括66万多名受试者的汇总前瞻性分析估计，与未达到推荐活动水平（每周7.5-15代谢当量的任务[MET]小时数）的受试者相比，达到推荐的身体活动水平与死亡风险降低31%相关。

尽管有强有力的证据表明身体活动在长寿中具有有益作用，但对于从事相同数量的不同休闲时间活动类型（如跑步和骑自行车）如何与死亡风险相关，以及某些活动是否与其他活动相比具有更大的益处，人们知之甚少。

既往调查不同类型活动的前瞻性研究基于年轻人群，可能无法推广到老年人。因此，本研究旨在不同活动类型参与等量体力活动（每周7.5~<15代谢当量任务[MET]小时数）是否与死亡风险相关，并探讨剂量-反应关联的形状。

该队列参与者是来自美国国立卫生研究院 - AARP饮食和健康研究的受访者，他们在2004年至2005年期间完成了随访问卷调查。该问卷收集了不同类型身体活动的每周持续时间的数据。截至2019年12月31日，死亡率已确定。运动项目包括跑步，骑自行车，游泳，其他有氧运动，球拍运动，高尔夫和步行锻炼。主要结局为全因、心血管和癌症死亡率。估计7种休闲时间体育活动中的每一种的风险比（HR）和95%的死亡率，以及这些活动的总和。

最终，共272550名受试者（157 415名男性[58%];基线时平均[SD]年龄，70.5 [5.4]岁[范围，59~82岁]）被纳入本研究，其中118153名（43%）在平均（SD）随访12.4（3.9）年期间死亡。

整体休闲时间身体活动与全因，心血管和癌症死亡风险的关联形状是曲线性的，观察到的癌症死亡率关联幅度较小。通过7种活动组合（每周0.1至<7.5 MET小时）进行中度活动的个体比不参与这些活动的人（HR，0.95;95%CI，0.94-0.97）的全因死亡风险低5%，而活跃（每周7.5至<15 MET小时）的风险降低13%（HR， 0.87;95% 置信区间， 0.85-0.89）。高度活跃的受试者（≥每周15个MET小时）的死亡风险也较低，尽管每周较高的总MET小时数与相对较小的死亡风险降低相关。

与那些没有参加每项活动的人相比，每周7.5至少于15 MET小时的球拍运动（HR，0.84;95%CI，0.75-0.93）和跑步（HR，0.85;95%CI，0.78-0.92）与全因死亡率的相对风险降低最大相关，其次是运动步行（HR，0.91;95%CI，0.89-0.93）， 其他有氧运动（心率，0.93;95%CI，0.90-0.95），高尔夫（HR，0.93;95%置信区间，0.90-0.97），游泳（心率，0.95;95%CI，0.92-0.98）和骑自行车（心率，0.97;95%CI，0.95-0.99）。

每项活动都显示出与死亡风险的曲线剂量反应相关性;对于任何给定的活动类型，每周低MET小时数的身体活动与死亡风险的显着降低有关，此后活动每次增加的收益都会减少。心血管和癌症死亡率的关联是相似的。

这项对超过27万名老年人，平均随访时间为12年的综合分析表明参加任何这些休闲时间身体活动类型对降低老年人的死亡风险（包括心血管和癌症死亡率）都有益处。尽管所有类型的活动都与较低的死亡风险相关，但与参加其他活动的人相比，每周在球拍运动和跑步中达到7.5至不到15 MET小时的参与者具有最低的全因死亡风险。每项活动都显示出与死亡风险的曲线剂量反应相关性;低水平的身体活动与死亡风险的大幅降低有关，此后活动每次增加的收益递减。

原文来源：

Watts EL, Matthews CE, Freeman JR, et al. Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality Among Older Adults. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2228510. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.28510