Arthritis Rheumatol：骨关节炎中的女性生殖和激素因素与初次全膝置换术的发生率
2018-03-18 xiangting MedSci原创
生殖和激素因素与膝骨关节炎风险相关。这些关联在育龄早期正常体重的女性和中年非肥胖女性中有显著性。
这项研究旨在探讨骨关节炎中女性生殖和激素因素与全膝关节置换术（TKA）的关联，以及这种关联是否因超重/肥胖状态而异。
这项研究包括墨尔本协作队列研究中的22,289名女性。1990年至1994年收集了月经初潮年龄，怀孕，经产，月经年数，口服避孕药（OCP），绝经状态和激素替代疗法（HRT）等数据。通过将队列记录与全国关节置换登记处联网确定2001-2013年间TKA的发病率。所有分析均根据年龄、中年时的BMI、BMI的变化（育龄早期至中年）、出生国家、体力活动、吸烟和教育等因素进行调整。
12.7年间确定了1208例因骨关节炎进行的TKAs。既往怀孕与TKA风险升高相关（HR = 1.32,95％CI 1.06-1.63）。经产与TKA风险呈正相关（p趋势= 0.003）。OCP使用者的TKA风险高于非使用者（OCP <5年，HR = 1.25,95％CI 1.08-1.45;OCP≥5年，HR = 1.17,95％CI 1.00-1.37）。月经增加一年则TKA风险降低1％（HR = 0.99,95％CI 0.97-0.99）。仅在育龄早期正常体重的女性中，这些关联保持显著。目前使用HRT患者的TKA风险高于非使用者（HR = 1.33,95％CI 1.11-1.60），该关联仅在中年非肥胖妇女中才有意义。
生殖和激素因素与膝骨关节炎风险相关。这些关联在育龄早期正常体重的女性和中年非肥胖女性中有显著性。未来需要进一步的研究来了解这些因素对膝关节骨性关节炎的复杂影响。
原始出处：
Sultana Monira Hussain, et al. Female reproductive and hormonal factors and incidence of primary total knee arthroplasty due to osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 07 March 2018.
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