导读 关元穴在脐中直下3寸,前正中线上,为任脉上的重要穴位,交于足三阴经,是小肠之募穴,强壮保健要穴,在妇科疾病、脾胃疾病、肝胆疾病、肾系疾病及诸多虚寒类疾病中都有广泛的运用。 穴位释名 关元穴,经穴名。属任脉。足三阴、任脉之会。小肠募穴。出《灵枢·寒热病》。别名:三结交、下纪、次门、丹田、大中极。 “元”,本也,原也,端也,至大也,至始也,《周易》“乾元”指乾之全体,“坤元”指坤之全体。“关”,门也,又出入之孔道也。唐容川曰:“关元谓元阴元阳交关之处,即先天之气海也。”关元即先天之原气与元阴元阳交关之所,为养生家聚气凝神之所。 关元又别名丹田。此处藏先天之原气,即先天的生命力,存于此处。《难经·六十六难》:“脐下肾间动气者丹田也,丹田者人之根本也,精神之所藏,五气之根元”。 关元又别名气海、三结交。《医经精义》云:“元阴元阳交关之所,即先天之气海也”。《灵枢·寒热病》上说:“三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关元也”。 定位取穴 1体表定位 位于腹部,前正中线上,当脐中下3寸。 《针灸大成》脐下三寸。小肠之募。足三阴、任脉之会。下纪者,关元也。 快速取穴:仰卧位,将耻骨联合上缘的中点和肚脐连线5等分,由下向上2/5处,按压有酸胀感。 2穴位解剖 穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要有十二胸神经前支的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有十二胸神经前支的分支。 临床应用 1功效主治 关元穴属任脉,乃是任脉与肝经、脾经、肾经的交会穴,小肠之募穴,具有温阳补肾,培元固本的作用。 1、有任脉穴位的特性,对女子的经、带、胎产等都有着直接的影响,用以治疗女性的月经带下、妊娠生殖相关疾病; 2、也能发挥“阴脉之海”的作用,治疗足三阴经的疾患,如腹痛腹泻、尿频阳痿等; 3、作为小肠募穴,还能温养肠道,调节水液,用以治疗小肠相关的疾病。 《针灸大成·杂病穴法歌》言:“惟阴症灸关元穴为妙”,可见治疗虚寒类疾病时关元穴可为首选。关元穴临床适用范围广,常用于消化、泌尿系及男科、妇科等诸多病症,尤以虚寒类疾病为主,是临床经典的保健要穴。 2现代研究 近年来通过针灸关元穴的实验研究表明: 针灸关元穴有保护子宫功能,延缓子宫退行性变,提高机体免疫防御和适应调节能力,对特异性与非特异性免疫都有良好的改善作用,可调整肾—肾中精气—天癸—冲任—胞宫生殖轴、下丘脑—垂体—性腺轴功能,改善神经内分泌功能。 也可以提高中枢及异位内膜组织中β-内啡肽(β-EP)与强啡肽(DynA1-13)的含量而达到镇痛作用。 治疗方法 1、针刺。直刺(亦有人用斜刺或深斜刺)1~2寸。需排尿后进行针刺,孕妇慎用。《明堂》:“妊妇禁针,若针而落胎”。 2、灸法。用艾条温和灸关元穴5-10分钟,一天一次。也可隔姜灸。体壮病重者可多灸,体弱者宜少灸。《针灸大成·壮数多少》:“《千金》云:若丁壮病根深笃,可倍于方数,老少羸弱可减半。” 3、推拿。按揉法或震颤法作用于穴位,3-5分钟。 4、拔罐。用气罐留罐关元穴10~15分钟,隔天一次。 病案一则 病例:林某,女,27岁,银行职员,结婚3年多未孕,诊为不孕症,夫妻二人多次经医院检查并未找到原因,遂来就诊我处。 处方:以气海、关元、中极为主。天枢(双)、水道(双)、归来(双)、三阴交(右)。 针刺方法:关元穴刺3寸~3.5寸,气海2寸~2.5寸,天枢、水道、归来、中极1.5寸(刺中极前令患者先小便),三阴交直刺1寸~1.5寸,不提插、捻转、运针。留针45min。气海、关元及中极均属气穴,针刺时必须选穴准确,直刺不偏,针至气所,气向下冲出,直冲前阴(男性直达龟头、女性直达阴蒂)为佳,若气向四周其他方向流窜,须检查穴位及针尖方向是否正确。 疗程:隔日1次,经治疗5次,14天后来告怀孕(注意:治疗期间不可同房)。 机理分析:气海、关元、中极穴在任脉线上,位处先天之气的范围内,可温阳益肾并有激发先天之气的功能。不孕症形成的原因,主要有肾虚、血虚、胞寒、痰瘀等。以关元穴为主的穴组,有温阳益肾、驱寒补血、消除一切瘀滞、畅通气血、调理冲任、调和阴阳之功能。三阴交为男科、妇科之主穴,对男女生殖器官补益强壮甚。 参考文献: [1]沈雪勇主编,经络腧穴学[M],北京:中国中医药出版社,2002. [2]邵水金主编,腧穴解剖学[M],北京:中国中医药出版,2023.8. [3]李耀.针刺关元穴临床应用验案分析[J].河南中医学院学报,2005,20(5):46-47. [4]吕明,刘晓艳.针灸关元穴的实验研究进展[J].吉林中医药,2014,34(2):194-195.
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