Hematology ：RCHOP治疗原发性胃弥漫性大B细胞淋巴瘤的复发结局和模式
2023-05-12 将军的九分裤 MedSci原创 发表于上海
用 RCHOP 治疗原发性胃 DLBCL 可导致高 CR 率。大多数治疗失败是局部区域性的。Sa-IPI 和幽门螺杆菌状态可用于识别可能从联合治疗中受益的患者
原发性胃弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）复发的模式和预测因素报告各不相同，这次报道的研究旨在评估使用利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙 （RCHOP） 治疗的早期胃 DLBCL 复发的模式和预测因素。
从2005年到2019年，回顾了72例I期或II期胃DLBCL患者的病历，该患者接受了6个周期的RCHOP治疗，无需放疗。不同的变量与无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和局部无复发生存期（LRFS）相关。
图1. 无进展生存期
图2. 总体生存期
64例（88.1%）患者达到完全缓解（CR），8例（11.9%）患有难治性疾病。CR后，9例（14%）患者复发；7例（78%）复发为局部区域性复发。LDH异常（p = 0.028），幽门螺杆菌阴性（p = 0.032）和阶段调整国际预后指数（sa-IPI）>1（p = 0.013）与局部区域衰竭相关。
图3. 根据分期调整的 IPI 的无进展生存期
图4. 根据分期调整后的 IPI 的总生存期。
中位随访58个月（范围：6-185个月）后，5年期PFS、OS和LRFS分别为74.8%、75.3%和87.5%。进展或复发的中位时间为9个月（范围：5-54个月）。在多变量分析中，sa-IPI >1（HR： 3.56， CI： 1.35-8.8， p = 0.01）与PFS相关，而低白蛋白（HR： 8.85， CI： 1.09-71.4， p = 0.041）与较差的OS相关。没有一个变量与LRFS相关联。
总的来说，用 RCHOP 治疗原发性胃 DLBCL 可导致高 CR 率。大多数治疗失败是局部区域性的。Sa-IPI 和幽门螺杆菌状态可用于识别可能从联合治疗中受益的患者。
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