JOP：复杂蜂窝织炎是NICU住院时间增加的独立预测因素

关于新生儿蜂窝织炎的数据很少，尤其是在新生儿重症监护室（NICU）环境中。The Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，旨在评估NICU新生儿蜂窝织炎的临床特征，确定与住院时间（LOS）增加相关的因素，以及可能的干预领域，以改善这一弱势群体的治疗结局。

研究使用马萨诸塞州一家三级医疗和外科转诊NICU（2007-2020）的电子病历数据。使用电子病历数据确定在2007年1月-2020年12月入住MGfC的NICU期间接受过蜂窝织炎治疗的患者。从患者记录中提取人口统计学和临床数据。复杂蜂窝织炎定义为蜂窝织炎并发败血症、菌血症、脓肿、使用器械或需要扩大抗生素覆盖范围的诊断。构建了两个多变量逻辑回归模型，以评估住院时间增加（LOS≥30天）和复杂蜂窝织炎的独立预测因素。

研究期间纳入84名患者。蜂窝组炎诊断时的平均产后年龄为21.6±25.0天。大多数患者早产（83.3%）。41例（48.8%）患者有复杂蜂窝织炎：使用器械（41.7%）、败血症（7.1%）、抗生素使用范围扩大（7.1%）、菌血症（4.8%）或脓肿（3.6%）。使用器械最常见于胃管（16.7%）和外周静脉导管（15.5%）。

超过三分之二的患者（69.0%）在整个治疗过程中接受了静脉注射抗生素，19.0%接受了序贯治疗，只有9例患者通过肠内途径接受治疗。抗生素治疗的总平均持续时间为8.8±5.1天（范围：0-32天）。28例患者（34.1%）接受了1周的治疗。73%的患者接受了1周或更长时间的治疗。所有患者静脉注射抗生素的平均持续时间为8.0±5.5天，复杂蜂窝织炎患者平均为9.1±6.0天，非复杂蜂窝织炎病例平均为7.1±4.8天（p=0.010）。医院平均LOS为58.5±36.1天，大多数婴儿（72.6%）的LOS大于30天。

LOS增加的独立预测因素是极早产（妊娠<28周）（OR=14.7，p=0.03）、非白人（OR=5.7，p=0.03）。

研究将NICU的复杂蜂窝织炎确定为医院LOS增加的独立预测因素。这些发现可能指导干预措施，以减轻蜂窝织炎的发展，并降低这一高危人群的LOS。

原文出处：

Cucka B, Biglione B, Xia J, Tan AJ, Chand S, Rrapi R, Saleeby CE, Kroshinsky D, Complicated Cellulitis is an Independent Predictor for Increased Length of Stay in the Neonatal Intensive Care Unit, The Journal of Pediatrics (2023), doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2023.113581.