JAMA：中南医院 138 名住院新冠肺炎患者临床特征分析
2020-02-08 MedSci MedSci
2 月 7 日，武汉大学中南医院在 JAMA 发表论文，统计该院 138 名新冠肺炎患者的流行病学特征、临床特征及治疗情况。这是一项回顾性单中心病例研究，纳入患者均在 1 月 1 日至 1 月 28 日期间确诊，最后随访日期为 2 月 3 日。主要研究结论如下：138 名确诊患者中位年龄为 56 岁，54.3% 为男性。院内人与人间传染率约为 41％，其中 40 人为
2 月 7 日，武汉大学中南医院在JAMA 发表论文，统计该院 138 名新冠肺炎患者的流行病学特征、临床特征及治疗情况。
这是一项回顾性单中心病例研究，纳入患者均在 1 月 1 日至 1 月 28 日期间确诊，最后随访日期为 2 月 3 日。
研究结果表明，138 名确诊患者中位年龄为 56 岁，54.3% 为男性。院内人与人间传染率约为 41％，其中 40 人为医院工作人员（29%），17 人为住院病人（12.3%）。
常见症状为发热（136，98.6％），疲劳（96，69.6％），干咳（82 ，59.4％）。
实验室检查中，淋巴细胞减少（中位 0.8×10^9/L，97，70.3%），出凝血酶原时间延长（中位 13.0 秒，80，58%），乳酸脱氢酶升高（中位261 U/L，55，39.9％）。
辅助检查：胸部 CT 显示，所有患者肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃样浑浊。
治疗方案：抗病毒治疗（奥司他韦，124，89.9％），抗菌治疗（莫西沙星，89，64.4％；头孢曲松，34，24.6％；阿奇霉素，25，18.1％），糖皮质激素治疗（62，44.9％）。重症患者共 36 名，占比26.1%，被转移到重症监护病房（ICU），转移原因包括出现急性呼吸窘迫综合征（22，61.1%），心律不齐（16，44.4%），休克（11，30.6%）。首次出现症状到出现呼吸困难的中位时间间隔为 5.0 天，首次出现症状到入院中位时间间隔为 7.0 天，首次出现症状到出现 ARDS 中位时间间隔为 8.0 天。与非重症患者（n=102）相比，重症患者（n = 36）平均年龄更大（中位年龄 66 岁 vs 51 岁），更可能出现潜在并发症（26，72.2％ vs 38，37.3％），更容易出现呼吸困难（23，63.9％ vs 20，19.6％）和厌食（24 ，66.7％ vs 31，30.4％）。36 例重症患者中，4 例（11.1％）接受了高流量氧疗，15 例（41.7％）接受了无创通气，17 例（47.2％）接受了有创通气（4 例转为 ECMO）。
截至 2 月 3 日，共 47 例患者（34.1％）出院，出院患者中位住院时间为 10 天；6 例患者死亡（总死亡率 4.3％），其余患者仍在住院治疗。
这项研究表明，院内的相互传染率占41%，尤其是医务人员和住院患者。这很值得警惕。
原始出处：
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Feb 7. doi: 10.1001/jama.2020.1585
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