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权威发布|成人乙型肝炎疫苗接种专家建议

2024-08-29 临床肝胆病杂志 临床肝胆病杂志 发表于上海

本建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏障、降低乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎发病率。

建议1:成人(特别是2002年前出生的人群)应尽早进行HBV感染筛查,一生至少筛查1次。

建议2:无论是否接种过乙肝疫苗和曾筛查过HBV感染,每次妊娠时,均应尽早检测HBV标志物。

建议3:所有高危人群不管年龄如何,均应检测HBV标志物。

建议4:对持续暴露高危因素的易感人群,应定期检测HBV标志物。

建议5:对所有愿意筛查者,可进行HBV感染筛查。

建议6:筛查时,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 3项HBV标志物。

建议7:HBsAg和抗-HBc阳性,但抗-HBs阴性者为急性或慢性HBV感染,应转诊至医疗机构专科门诊作进一步评估、诊断和治疗,并进行长期随访管理,包括HCC监测。

建议8:HBsAg、抗-HBs和抗-HBc 3项标志物均阴性者,应接种乙肝疫苗。

建议9:对医疗机构就诊或社区筛查发现的乙肝患者,应督促其家人进行HBV标志物检测。

建议10:HBsAg阴性,但抗-HBc和抗-HBs双阳性或单项抗-HBc阳性者,在接受免疫抑制剂等治疗前,应进一步评价HBV再活动风险,给予预防性抗病毒治疗。

建议11:慢性HBV感染者应长期随访管理,及早发现疾病进展及肝癌的发生。

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图1  无HBV感染史成人HBV感染筛查流程图

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图2  HBV筛查后管理流程图

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图3  HBsAg阳性者的评估、诊治及随访监测流程

全文下载

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240807

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