广州地区2017—2022年儿童呼吸道感染疾病负担及常见病原体流行特征

导  读

急性呼吸道感染是儿童常见感染性疾病，严重威胁儿童健康甚至生命安全，给家庭和社会带来严重疾病负担。肺炎是5岁以下儿童病死的首要原因，2015年全球儿童肺炎死亡率为6.6‰，中国5岁以下儿童中肺炎相关死亡占所有死亡的12.4％，且肺炎相关死亡占所有产后婴儿死亡的23.1％。急性呼吸道感染病原体包含细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，其中病毒是主要病原体，如呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型和乙型流感病毒（IFV-A和IFV-B）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）、嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）及肺炎衣原体（CP）等。受地域气候、人群年龄等条件影响，各地区儿童呼吸道病原体分布特征存在一定差异。

本论文以广州市某院2017年1月—2022年6月呼吸道感染住院患儿为研究对象，回顾性分析儿童呼吸道感染带来的经济负担，研究病原体流行特征，为儿童急性呼吸道感染的诊疗与防控提供参考依据。

广州地区2017—2022年儿童呼吸道感染疾病负担及常见病原体流行特征

作者：李静静，黄建英，刘妙玲，肖苑红，王珂，邹晓妮

单位：广东省妇幼保健院医院感染管理科

摘  要

目的  分析与探讨广州地区儿童急性呼吸道感染的疾病负担与常见病原体流行特征。

方法  以2017—2022上半年广州市某院收治的18542例因急性呼吸道感染住院儿童为研究对象，采用间接免疫荧光法检测患儿血清中抗呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（IFV-A）、乙型流感病毒（IFV-B）、副流感病毒（PIV）、嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）及肺炎衣原体（CP）8项常见病原体IgM抗体。应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。

结果  18542例急性呼吸道感染住院患儿平均住院7d，平均住院总费用（中位数）为5 870.93元，~1岁患儿的住院总费用较高。18542例患儿中，10214例至少感染一种病原体，检出率为55.09%。男童检出率（52.31%）低于女童（59.77%），2017—2019年总检出率及混合感染率高于2020—2021年，高年龄组患儿总检出率及混合感染率高于低年龄组。4973例为混合感染，以IFV-A+IFV-B+MP（1033例）及IFV-A+IFV-B（1022例）合并感染为主。病原体检出率前三分别为IFV-B（27.27%）、MP（25.47%）、IFV-A（21.24%）。RSV检出率随年龄增长逐渐降低，LP、CP及MP检出率随年龄增长逐渐升高；ADV在~3岁组检出率最高，IFV及PIV在~5岁组检出率最高。CP和RSV在夏秋季高发，其余6种病原体检出率无明显季节依赖性。

结论  广州地区急性呼吸道感染住院患儿病原体分布具有年龄和季节性特征，应采取措施降低低龄儿童肺炎发病率，减少儿童急性呼吸道感染的疾病负担。

引用格式　

李静静, 黄建英, 刘妙玲, 等. 广州地区2017—2022年儿童呼吸道感染疾病负担及常见病原体流行特征[J]. 中国感染控制杂志, 2023, 22(1): 44-51. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20232814.