Intens Care Med：急性呼吸窘迫综合征患者需不需要他汀类药物治疗？
2017-04-16 xing.T MedSci原创
研究人员发现在成年ARDS患者中，无论是整体或预定义的亚组中，开始他汀类药物治疗均没有临床效益。虽然血清肌酸激酶和转氨酶水平升高的发生率增加，但是组间严重不良事件无明显差异。因此，该研究不建议对ARDS患者使用他汀类药物治疗。
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员旨在评估他汀类药物治疗成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的可能益处和危害，并探讨特定ARDS亚群的疗效。
研究人员确定了在2016年12月31日之前发表的评估ARDS患者他汀类药物治疗与安慰剂疗效的随机临床试验。研究人员对每个试验的病人数据进行抽提，并进行传统的两级荟萃分析得到主要和次要结局。单一治疗-协变量相互作用的一级回归模型用于亚组分析。使用Cochrane风险偏倚工具评估偏倚风险。
该分析共纳入了6个试验，共有1755例患者。在主要结局方面，研究人员发现他汀类药物治疗对28天死亡率[相对风险（RR）为1.03，95%可信区间为0.86-1.23]、无呼吸机天数（平均差异为0.34天，95%可信区间为0.68-1.36）或严重不良事件（RR为1.14，95%可信区间为0.84-1.53）没有显著影响。他汀类药物治疗血清肌酸激酶或转氨酶水平升高的发生率显著增加（106/879；12.1%），相比于对照组（78/876；8.9%）（RR为1.40，95%可信区间为1.07，P=0.015）。在预定义的亚群中，治疗-协变量之间没有显著的相互作用。
研究人员发现在成年ARDS患者中，无论是整体或预定义的亚组中，开始他汀类药物治疗均没有临床效益。虽然血清肌酸激酶和转氨酶水平升高的发生率增加，但是组间严重不良事件无明显差异。因此，该研究不建议对ARDS患者使用他汀类药物治疗。
原始出处：
Myura Nagendran, et al. Statin therapy for acute respiratory distress syndrome: an individual patient data meta-analysis of randomised clinical trials.Intensive Care Medicine.2017. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=43&j=134&i=5&a=4649_10.1007_s00134-016-4649-0&doi=
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#他汀类药#
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82
但是对于合并心脑血管意外或者高脂血症的病人也是这样么
107
学习了，研究的结果是不建议ARDS患者应用他汀类药物，因为没益处
109
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97
学习了，谢谢！
106
学习了，谢谢分享
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涨知识，学习了
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