J Crit Care：C反应蛋白能**反应严重免疫抑制患者的细菌感染吗？
2017-07-25 MedSci MedSci原创
本研究的必要性在于C反应蛋白（CRP）是否可以有效地监测严重免疫抑制患者发生细菌感染，CRP的高阴性预测值在排除免疫功能紊乱患者是否发生脓毒症和细菌感染中也很有必要性。然而，对CRP在免疫低下宿主的表现进行评估的试验却少之又少，所以本研究的目的在于评估CRP是否可以作为标记物对严重免疫抑制患者感染进行精确监测。研究纳入标准为以CRP作为标记物对是否细菌感染进行监测的严重免疫抑制患者。数据来源于CO
本研究的必要性在于C反应蛋白（CRP）是否可以有效地监测严重免疫抑制患者发生细菌感染，CRP的高阴性预测值在排除免疫功能紊乱患者是否发生脓毒症和细菌感染中也很有必要性。然而，对CRP在免疫低下宿主的表现进行评估的试验却少之又少，所以本研究的目的在于评估CRP是否可以作为标记物对严重免疫抑制患者感染进行精确监测。
研究纳入标准为以CRP作为标记物对是否细菌感染进行监测的严重免疫抑制患者。数据来源于COCHRANE Register、MEDLINE、EMBASE、科学网、丁香园和CINAHL数据库。我们应用质量评价的诊断准确性的研究工具2（QUADAS 2）评价文献质量，采用分层汇总受试者工作特征（HSROC）曲线和二元随机效应模型评价测试参数的准确性。
结果显示：21项研究中只有13项产生了定量结果。我们采用随机效应的方法（限制最大似然）分析了所有的研究，得到联合诊断比值比（DOR）为3.04（95%可信区间【CI】 1.71-5.40），异质性（I2 = 91%，Q =181.48，P＜0.001）。因此，采用双变量模型分析结核载体、类固醇使用者或机会性感染亚群的存在，如提案中所述，由于缺乏关于这些主题的信息，因此分析不具备可行性。
以上研究证明，CRP在严重免疫抑制患者的脓毒症筛查过程中不失为一项适合的标记物。
原始出处：
de Oliveira VM1， Moraes RB2， et al. Accuracy of C - Reactive protein as a bacterial infection marker in critically immunosuppressed patients： A systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2017 Jul 15；42：129-137. doi： 10.1016/j.jcrc.2017.07.025.
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谢谢分享，学习了
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