Lancet：全球5亿4千万人腰痛，建议慎用药物、影像学检测和手术
2018-03-29 xujing 中国循环杂志
近期，《柳叶刀》同期发表的三篇全球腰痛负担的文章，就全球腰痛的流行现状、治疗措施及未来目标进行了阐述。
近期，《柳叶刀》同期发表的三篇全球腰痛负担的文章，就全球腰痛的流行现状、治疗措施及未来目标进行了阐述。
目前，全球估计有5亿4000万人患有腰痛。在低收入和中等收入国家，腰痛变得越来越流行，速度远远超过高收入国家。
腰痛成为致残的主要原因。2015年，腰痛是60.1百万伤残调整寿命年的主要原因，与1990年相比，增加了54%，在低收入和中等收入国家的增长最明显。
腰痛的病因除了明确的疾病如恶性肿瘤、脊柱畸形或脊髓损伤等外，还不是很明确。
目前，在全球范围内，腰痛的干预方式差异化很大，主要包括卧床、手术和阿片类药物的使用。
指南推荐物理和心理治疗、自我管理外加一些补充医疗，指南建议谨慎使用药物、影像学检测和外科手术。
专家指出，实践与指南存在明显的差异，在全球范围内，指南推荐的一线治疗措施在实践中应用很不足，反而存在很多不恰当地使用影像学检测、休息、服用阿片类药物、脊柱注射和手术，这些并不会减少相关残疾及改善预后。
专家呼吁在国家和国际资助机构的支持下，使背痛相关研究成为“全球健康优先”项目。
同时，呼吁其他医疗、政治、医疗和社会政策者要致力于保证腰痛人群能够正常生活。加强对初级保健医生和其他专业人员如物理治疗师、按摩师、护士、社区工作者的培训，可以减少不必要的医疗措施的使用。
也建议世界卫生组织“减少致残性腰痛”列入实现全球健康的目标之一，更多地关注腰痛。
原始出处：
1.Jan Hartvigsen，Mark J Hancock，Alice Kongsted.et al.What low back pain is and why we need to pay attention.Lancet.March 21， 2018
2.Nadine E Foster,Johannes R Anema,Dan Cherkin.et al.Prevention and treatment of low back pain： evidence， challenges， and promising directions.Lancet.March 21， 2018.
3.Rachelle Buchbinder， Maurits van Tulder，Birgitta berg.et al.Low back pain： a call for action.Lancet.March 21， 2018.
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