Eur J Pediatr：Nirsevimab疫苗能有效减少呼吸道合胞病毒(RSV)引起的重症支气管炎住院吗？

呼吸道合胞病毒（RSV）引起的支气管炎是1岁以下儿童住院的主要原因，其中2-6%的病例需要进入儿科重症监护病房（PICU）进行治疗。2023年10月，加泰罗尼亚地区实施了针对6个月以下儿童的广泛使用Nirsevimab的免疫计划。Nirsevimab是一种用于预防RSV的单克隆抗体，旨在减少因RSV引发的重症支气管炎住院率。本研究旨在分析Nirsevimab免疫计划对PICU中支气管炎住院率的影响，并比较Nirsevimab免疫实施前后患者的流行病学、临床和微生物学特征的变化。

本研究为一项前瞻性、描述性、观察性研究。研究对象为2010年9月至2024年2月期间，因重症支气管炎入住加泰罗尼亚地区某儿科重症监护病房（PICU）的患者。研究数据包括患者的人口统计学信息、临床特征和病毒实验室病原学诊断。研究比较了Nirsevimab免疫实施前（pre-N）和实施后（post-N）两个时期的相关数据。共纳入1531名患者，其中1458名患者属于Nirsevimab免疫实施前的季节，73名患者属于Nirsevimab免疫实施后的季节。

研究结果
研究发现，在Nirsevimab免疫实施后的季节中，PICU因支气管炎住院的总数和RSV病因所占比例显著降低（p = 0.03，p < 0.001和p = 0.039）。同时，与免疫前相比，免疫后患者的入院年龄显著增加（p < 0.001），住院时间显著减少（p < 0.001）。在2023-2024季节中，73名患者中有67%接受了Nirsevimab免疫，这一群体的RSV感染率明显低于未免疫患者（p = 0.023）。此外，免疫后的支气管炎PICU住院率从每100个PICU住院中的9.0（95%置信区间：8.6–9.5）降至4.3（95%置信区间：3.2–6.1），显示Nirsevimab对减少RSV相关重症住院有显著效果。

从2010-2011到2023-2024季度，每个季度的PICU入院人数和每100名PICU入院的RSV-细支气管炎比率（** Nirsevimab季节后）

本研究表明，Nirsevimab免疫计划显著减少了因RSV引发的重症支气管炎的PICU住院率，并缩短了住院时间。这项研究强调了Nirsevimab作为一种有效预防措施的重要性，尤其是在广泛推广免疫的首个RSV季节中，展现了其在公共卫生领域的潜在益处。

原始出处：

Impact of universal immunization program with monoclonal antibody nirsevimab on reducing the burden of serious bronchiolitis that need pediatric intensive care. Eur J Pediatr 183, 3897–3904 (2024). https://doi.org/10.1007/s00431-024-05634-z