Circ Res：外周动脉疾病自体细胞治疗的疗效如何？
2017-01-20 xing.T MedSci原创
虽然这项荟萃分析强调了需要更高质量的安慰剂对照试验，平衡可能不再被保证，因为自体细胞治疗具有调整难治性CLI自然病史的潜力。
严重肢体缺血（CLI）是外周动脉疾病（PAD）威胁生命的并发症。对于不适合接受血运重建术的患者，因很少有替代的治疗方案，常常会导致截肢和死亡。近日，心血管领域权威杂志Circulation Research上发表了一篇荟萃分析，研究者旨在评估难治性PAD/CLI进行自体细胞治疗的疗效和安全性。
研究人员检索了19个随机对照试验（RCTs；共有837例患者）、7个非随机对照试验（共有338例患者）和41个非对照研究（共有1177例患者）。该荟萃分析的主要终点是主要肢体截肢。
这些纳入的研究异质性高，不能排除发表偏倚。尽管有这些局限性，初步分析（所有RCTs）显示细胞治疗可以降低截肢37%的风险，无截肢生存率可以提高18%，可改善59%的伤口愈合，而不影响死亡率。细胞治疗显著增加ABI、TcO2和减少静息痛。次要分析（所有对照试验，n=1175例）显示每2名成功治疗的患者有就有可能是避免将近1次截肢/年。第三分析（所有研究；n=2332例）准确地估计了细胞治疗后ABI、TcO2、静息痛和行走能力的变化情况。肌肉内植入明显比动脉内输入更有效，并且动员的外周血单个核细胞（MNC）可能超越骨髓来源的MNCs和间充质干细胞。截肢率在糖尿病患病率较高的试验中改善的更多，细胞治疗与严重不良事件无关。值得注意的是，在安慰剂对照的RCTs中细胞治疗对所有终点的效应不再显著，而在偏倚风险较低RCTs中细胞治疗对所有终点的效应则消失。
由此可见，虽然这项荟萃分析强调了需要更高质量的安慰剂对照试验，平衡可能不再被保证，因为自体细胞治疗具有调整难治性CLI自然病史的潜力。
原始出处：
Mauro Rigato, et al. Autologous Cell Therapy for Peripheral Arterial Disease: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Non-Randomized, and Non-Controlled Studies. Circulation research. 2016. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309045
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#体细胞治疗#
98
这也有自体干细胞疗法啊
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#体细胞#
103
#外周动脉#
98
文章太好了，多读受益
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