JAMA Psychiatry：自杀前的强烈预兆
2015-04-10 赵洲 MedSci原创
自杀已经成为全球关注的健康问题，每年超过一百万人因自杀而丧命。自杀是美国第十大致死原因，在过去十年中自杀率上升了16%。蓄意自我毒害是尝试自杀者的主要自杀手段。与自杀相关的住院者中85%-95%的是蓄意自我毒害。自杀后存活的患者有着使用更暴力的手段再次自杀的风险。对于自杀的风险因素和动机的有限认识使得临床上预防自杀极具挑战性。 研究人员在2002年到2010年期间，对安大略省的首次蓄意自我毒害自
自杀已经成为全球关注的健康问题，每年超过一百万人因自杀而丧命。自杀是美国第十大致死原因，在过去十年中自杀率上升了16%。蓄意自我毒害是尝试自杀者的主要自杀手段。与自杀相关的住院者中85%-95%的是蓄意自我毒害。自杀后存活的患者有着使用更暴力的手段再次自杀的风险。对于自杀的风险因素和动机的有限认识使得临床上预防自杀极具挑战性。
研究人员在2002年到2010年期间，对安大略省的首次蓄意自我毒害自杀而幸存的患者进行跟踪随访。跟踪随访直至其死亡或者研究结束。对于每一个被跟踪随访的患者，研究人员都随机选择了一个对照样本（样本来自于同样的人群，但无相关自杀史、年龄和性别相符）。主要分析检验出院后再次自杀的风险。次要分析探索与自杀相关的因素和检验由意外或其他因素导致的死亡。共有65784名（18482人小于20岁，占28.1%）患者被跟踪随访。在评价5.3年的跟踪随访中，4176人死亡，其中976人（占死亡总人数的23.4%）死于自杀。从出院到自杀的平均时间为585天。年龄较大、男性多种介入的自杀发作、更高的社会经济地位、抑郁以及近期精神病照护与自杀极为有关。
此次研究表明，首次自我毒害的出现是随后的自杀和过早死亡的强烈预兆。所以长期的、持续的预防措施有必要进行以防止自杀伤害的发生。
原始出处：
Finkelstein Y, Macdonald EM, Hollands S, et al. Risk of Suicide Following Deliberate Self-poisoning. JAMA Psychiatry. Published online April 01, 2015. doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.3188.
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