多发伤病历与诊断：专家共识(2023版)
共识
其它
2023-08-11
本共识对多发伤的定义进行了修改，强调了病历首页主要诊断、其他诊断以及手术和操作的填写内容。此外，共识还与相关的规范和分类保持一致，以便于统一认识和学术交流。
2019-10-30
随着国家医改层面促进日间手术的发展，日间手术占择期手术比例逐步提高。由于日间手术住院时间短、病种多、周转快，病历书写工作量较大，普通病历模板很难适用于日间手术发展的临床需要。目前国家层面尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为促进和规范日间手术的发展，国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）组织专家，依据原卫生部《病历书写基本规范》（2010 年版）和国家卫生计生委医疗管理服务指导中心《日间手术管理
2014-02-28
中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组于2010 年1 月在《创伤外科杂志》上发布了“多发伤病历与诊断专家共识意见”，经过两年半的应用，收集反馈意见，又组织多次专家讨论，现发布2013 版，供同道参考。
2023-09-20
本文介绍了共识2023版的基本情况，详细解读了共识2023版中对多发伤定义和分型的解释以及多发伤病历诊断书写过程中的要求，供创伤救治医务人员参考。
胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识（2024版）
共识
其它
2024-11-07
旨在为我国广大胸外科医师、信息从业人员提供住院电子病历建设和应用参考，促进胸外科领域信息化水平和医疗水平不断提升，助力健康中国建设。
2022-02-18
该文介绍了《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南(2021年版)》(简称《住院病历书写指导教学指南》)的发布背景与意义,分析了目前指导医师在病历书写指导中存在的主要问题。参照《住院病历书写指导教
2023-04-18
这项研究旨在开发和引入一种指南，将当地的韩语术语映射到SNOMED CT，用于在韩国医疗机构的电子健康记录中记录临床结果和程序。
