2024 RCO 指南：英国眼科服务的电子病历标准

为了为患者提供最好的护理并改善护理，能够衡量所提供的临床和支持服务的质量并确保满足最低质量标准非常重要。EMR 越来越多地帮助临床团队实现这一目标，以清晰且标准化的方式记录临床护理，以衡量他们提供的服务质量（例如通过更加自动化的临床审核）。然而，虽然电子病历有许多潜在的好处，但其使用并非没有充分记录的风险。

1. 标准：专门针对眼科护理或被认为与眼科护理特别相关。它们并不试图涵盖其他地方的单独标准中已全面描述或列出的通用基础。2 相反，它们的目标是关注少数对于提供高质量眼科护理非常重要的关键领域和标准。预计大多数 EMR 供应商不会遵守本文档中规定的所有标准，但最低标准以“必须”表示。
2. 数据集：RCOphth 正在为每个眼科专科开发数据集。这些数据集旨在服务于广泛的眼科护理，具有入门疾病模块，并包含眼科亚专业中常见的组件。预计这些数据集的内容将被 EMR 提供商采用。
3. 眼科特定和医院信息系统：该文件考虑了眼科特定 EMR 与组织用于其他专业的通用电子患者记录相比的一些优缺点。当确保采购决策为眼科服务和患者带来最大利益时，这些考虑因素应该很有用。