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2022 ESSKA 成人前交叉韧带翻修术的管理共识:使用 RAND/UCLA 适当性方法针对不同临床情况的适应症(第III部分)

2023-05-03 欧洲运动创伤,膝部手术及关节镜检查学会 KNEE 发表于安徽省

ESSKA 2022 共识第 III 部分的目的是制定以患者为中心的、现代的、基于证据的前交叉韧带翻修手术 (ACLRev) 适应症指南。

中文标题:

2022 ESSKA 成人前交叉韧带翻修术的管理共识:使用 RAND/UCLA 适当性方法针对不同临床情况的适应症(第III部分)

英文标题:

Management of anterior cruciate ligament revision in adults: the 2022 ESSKA consensus part III—indications for different clinical scenarios using the RAND/UCLA appropriateness method

发布日期:

2023-05-03

简要介绍:

方法

RAND/UCLA Appropriateness Method (RAM) 用于根据当前科学证据结合专家意见,针对不同临床情况下手术治疗与保守治疗的适宜性提供建议。一个核心小组与主持人一起定义了临床场景,然后指导一个由 17 名投票专家组成的小组完成 RAM 任务。通过两步投票过程,专家组根据九点李克特量表(其中 1-3 分被认为“不合适”,4-6 分被认为是“不合适” '不确定',7-9'合适')。

结果

用于定义情景的标准是:年龄(18-35 岁 vs 36-50 岁 vs 51-60 岁)、体育活动和期望(Tegner 0-3 vs 4-6 vs 7-10)、不稳定症状(是与否)、半月板状态(功能性与可修复与非功能性半月板)和骨关节炎 (OA)(Kellgren–Lawrence [KL] 0–I–II 级与 III 级)。基于这些变量,开发了一组 108 个临床情景。58% 的患者认为 ACLRev 合适,12% 的患者认为不合适(意味着需要保守治疗),30% 的患者不确定。专家认为 ACLRev 适用于有不稳定症状、年龄≤ 50 岁的患者,无论运动水平、半月板状态和 OA 等级如何。在没有不稳定症状的患者中,结果更具争议性,

结论

该专家共识根据定义的标准建立了关于 ACLRev 适当性的指南,并为临床实践确定治疗适应症提供了有用的参考。

相关资料下载:
2022 ESSKA 成人前交叉韧带翻修术的管理共识:使用 RAND_UCLA 适当性方法针对不同临床情况的适应症(第III部分).pdf
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