2022 AHA科学声明：成人睡眠呼吸障碍和心律失常:机制见解和临床意义

2022 AHA科学声明：成人睡眠呼吸障碍和心律失常:机制见解和临床意义

Sleep-Disordered Breathing and Cardiac Arrhythmias in Adults: Mechanistic Insights and Clinical Implications: A Scientific Statement From the American Heart Association

美国心脏协会

2022-09-01

睡眠呼吸障碍(SDB)具有特定的潜在生理机制，包括阻塞性和中枢性病理生理，影响全球近10亿人，并与过高的心肺发病率相关。强有力的证据表明SDB与心律失常的发生有关。SDB的直接后果包括自主神经系统波动、反复缺氧、二氧化碳/酸碱状态改变、睡眠结构紊乱以及伴随的胸内负压增加直接影响心功能。sdb诱导的病理生理后遗症的昼夜模式和昼夜生物学共同影响心脏的结构和电生理基质，从而为心律失常倾向创造了理想的环境。队列研究支持SDB与心律失常的强相关性，有证据表明离散呼吸事件可触发心房和室性心律失常事件。观察性研究表明，SDB治疗可减少心律控制干预后房颤的复发。然而，临床试验中支持SDB干预心律控制作用的高水平证据尚不存在。本科学声明的目标是提高对SDB与心律失常(房颤、室性心动过速、心源性猝死和慢性心律失常)相关的现有科学的认识和认识，综合临床实践相关数据，确定当前的知识空白，提出最佳实践共识声明，并优先考虑未来的科学方向。确定的针对心律失常的关键机会包括优化SDB筛查，表征SDB预测指标和潜在病理生理学，阐明SDB的性别特异性和背景相关影响，评估移动医疗创新的作用，以及优先进行严格和充分支持的临床试验。