可切除和转移性非小细胞肺癌患者的管理(2022)
Management of Patients With Resectable and Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer
对于可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)和转移性疾病的患者,最近在治疗方面取得了重大进展。在可切除疾病的患者中,新的证据支持对符合条件的II-IIIA期非小细胞肺癌患者使用新辅助nivolumab 1化疗。单独的数据导致推荐对II-IIIA期NSCLC和PD-L1表达为1%的完全切除的符合条件的患者使用阿替唑单抗(辅助化疗后)。对于完全切除IB-IIIA期NSCLC和EGFR突变(外显子19 del或L858R)的符合条件的患者,奥西美替尼(6次辅助化疗)是一种替代方案。对于转移性NSCLC患者,建议进行分子检测以检测EGFR和BRAF突变、MET外显子跳过14个突变、ALK、ROS1、RET和NTRK1/2/3基因排列以及KRAS G12C突变。对于这些靶点中的许多,一线靶向治疗是可用的,在第二线环境中,有针对KRAS G12C突变和EGFR外显子20插入的新靶向药物
很好
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