2023 SIEOG 使用GRADE方法指南：胎儿超声心动图的适应症

中文标题：

2023 SIEOG 使用GRADE方法指南：胎儿超声心动图的适应症

英文标题：

Indications for fetal echocardiography: Italian Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (SIEOG) guidelines using GRADE methodology

发布机构：

意大利妇产科超声学会

发布日期：

2023-05-29

简要介绍：

先天性心脏病(CHDs)影响约0.8%至1.2%的活产婴儿，并已成为婴儿死亡的主要原因，占婴儿死亡的42%。尽管目前产前诊断对胎儿和新生儿结局的影响尚不清楚，但产前检测冠心病已被证明可有效改善患有某些特定类型心脏病变的胎儿的结局。许多国家为所有孕妇提供至少一次常规的妊娠中期胎儿超声(US)扫描(异常扫描)，目的是检测包括冠心病在内的先天性异常。然而，胎儿超声心动图异常扫描疑似心脏异常或冠心病高危孕妇建议参考。胎儿超声心动图仍然是详细诊断、预后和治疗冠心病的主要工具。它应该在转诊中心进行，由提供全方位产前诊断服务的亚专科顾问与其他亚专科合作。确诊的胎儿冠心病应由一个多学科团队进行管理和咨询，并有可能进行诊断性侵入性手术或子宫内干预，以限制选定的冠心病的发展。是否任何超过基线风险0.8-1.2%的增加都需要额外的调查，如超声心动图，从而使用额外的资源，这是一个有争议的话题，取决于医疗系统组织和现有设施。提供胎儿超声心动图的好处是有争议的，即使估计冠心病的风险在1%到2%之间。相反，当风险超过3%时，进行胎儿超声心动图是合理的。最近，意大利卫生部通过全国临床卓越委员会(CNEC)委托不同的科学学会根据标准化的GRADE方法制定临床指南。2021年，意大利妇产科超声学会(siog)与意大利其他科学学会一起制定了在妇产科使用超声的指南。在这里，我们提出胎儿超声心动图的适应症，并概述了用于制定这些适应症和指南的方法，旨在为临床医生以及卫生决策者提供有用的工具。

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