2023 定量心血管成像研究组的共识声明：临床定量冠状动脉狭窄和冠状动脉粥样硬化成像

2023 定量心血管成像研究组的共识声明：临床定量冠状动脉狭窄和冠状动脉粥样硬化成像

Clinical quantitative coronary artery stenosis and coronary atherosclerosis imaging: a Consensus Statement from the Quantitative Cardiovascular Imaging Study Group

欧洲定量心血管成像研究组

2023-06-05

使用成像工具检测和表征冠状动脉狭窄和动脉粥样硬化是已知或疑似冠状动脉疾病患者临床决策的关键。在这方面，可以通过为诊断、治疗和程序规划选择最合适的成像模式来改进基于成像的量化。在这份共识声明中，我们提供了关于在不同患者群体中最佳使用不同成像技术的临床共识建议，并描述了成像技术的进步。关于直接冠状动脉可视化的每种成像技术的适用性的临床共识建议是通过之前发生的三步实时德尔菲过程得出的，2022 年 9 月第二届国际定量心血管影像会议期间和之后。根据 Delphi 调查结果，CT 是排除冠状动脉疾病中等预检概率患者阻塞性狭窄的首选方法，并且能够定量评估冠状动脉斑块的尺寸、成分、位置和未来心血管事件的相关风险，而 MRI 有助于冠状动脉斑块的可视化，并且可以在有经验的中心用作无辐射、无创冠状动脉造影的二线选择。PET 最有可能量化冠状动脉斑块中的炎症，但 SPECT 目前在临床冠状动脉狭窄和动脉粥样硬化成像方面的作用有限。有创冠状动脉造影是狭窄评估的参考标准，但不能表征冠状动脉斑块。最后，血管内超声和光学相干断层扫描是识别高破裂风险斑块的最重要的侵入性成像方式。本共识声明中提出的建议将帮助临床医生根据具体的临床情况、患者个体特征和每种成像方式的可用性选择最合适的成像方式。