输卵管积水相关不孕症诊治中国专家共识(2023年版)
2023-10-02 中国优生科学协会肿瘤生殖学分会 中国实用妇科与产科杂志 发表于上海
中国优生科学协会肿瘤生殖学分会组织国内专家结合国内外相关研究证据,通过查阅文献、集体讨论后制定“输卵管积水相关性不孕症诊治中国专家共识(2023年版)”。
输卵管积水相关不孕症诊治中国专家共识(2023年版)
2023-10-02
输卵管疾病相关不孕占女性不孕症的25%~35%,其中输卵管积水占比达30%,是女性继发不孕的主要原因,尽管体外受精(in vitro fertilization,IVF)技术已臻成熟,但输卵管积水患者实施IVF的效果不佳,妊娠率不足15%,胚胎移植术后临床妊娠率仅为不合并输卵管积水者的50%,并且自然流产率增加。因输卵管因素接受IVF者中约有25%合并输卵管积水,即使单侧输卵管积水,IVF的妊娠率也有不同程度的下降。一项Cochrane评价显示,IVF前行腹腔镜输卵管切除术或输卵管结扎术可提高IVF成功率。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)推荐输卵管积水患者IVF前行输卵管切除术。我国国内相关的意见也建议将卵管切除术作为输卵管积水治疗的首选方法。针对不孕症相关的输卵管积水诊治尚缺乏统一的规范,临床医生的认知和临床处理方案存在很大的差异。基于此,中国优生科学协会肿瘤生殖学分会组织国内专家结合国内外相关研究证据,通过查阅文献、集体讨论后制定“输卵管积水相关性不孕症诊治中国专家共识(2023年版)”。