2019年ESC/EAS血脂管理指南要点解读
2019-11-20 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心 中国循环杂志 发表于上海
2019 年欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲动脉硬化学会(EAS)发布了新版血脂管理指南 [1](以下简称“2019 欧洲新指南 ”),奏响了当今血脂领域的最强音。
2019年ESC/EAS血脂管理指南要点解读
2019-11-20
近年来,降低血胆固醇即可减少动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和主要心血管事件(MACE),犹如真理般刻印在医务工作者乃至普通大众的脑海之中,尤其是他汀类药物问世,更有大量研究证实降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可显著减少大血管事件,绝对获益之事实无可争辩。事实表明,他汀类药物每治疗万例心血管疾病(CVD)风险>30%者5年,LDL-C下降2 mmol/L,可减少1 440例MACE,充分体现了降低胆固醇治疗的有效性与临床价值。无胆固醇就无ASCVD也渐成共识。但同时,人们也在长期的降胆固醇治疗中倍受心血管剩留风险的困扰。在此背景下,2019 年欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲动脉硬化学会(EAS)发布了新版血脂管理指南 [1](以下简称“2019 欧洲新指南 ”),奏响了当今血脂领域的最强音。这份指南也是他汀后时代(血脂完美管控时代 )血脂领域较为系统的指导性文件,标志着对调脂治疗抗动脉粥样硬化的总体认识进入一个新的阶段。该阶段具备两大特征:一是更为积极的 LDL-C 水平控制;二是更为全面的血脂各成分管理。本文仅就 2019 欧洲新指南的要点作一扼要概述。