阴道毛滴虫的诊断和治疗:2021年疾病控制和预防中心性传播感染治疗指南的证据综述
2022-01-01 美国感染病学会 Clinical Infectious Diseases
阴道毛滴虫可能是最流行的非病毒性性传播感染,在美国估计有370万女性和男性受到影响。
阴道毛滴虫的诊断和治疗:2021年疾病控制和预防中心性传播感染治疗指南的证据综述
Diagnosis and Management of Trichomonas vaginalis: Summary of Evidence Reviewed for the 2021 Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines
2022-01-01
阴道毛滴虫可能是最流行的非病毒性性传播感染,在美国估计有370万女性和男性受到影响。在滴虫病的流行病学中,健康差距很大,因为非洲裔美国人感染滴虫病的可能性是其他种族的4倍以上。自2015年疾病控制和预防中心发布性传播疾病治疗指南以来,更多数据支持了阴道毛滴虫感染后遗症在女性中的重要性,包括感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、宫颈癌、早产和其他不良妊娠结局的风险增加。人们对男性感染的临床意义知之甚少。可以对包括尿液在内的各种女性和男性生殖器标本进行新的诊断方法,包括医疗现场分析和多重核酸扩增测试,从而能够更准确、更方便地对感染风险人群进行测试和筛查。反复和持续性感染在女性中很常见;因此,建议在治疗后3个月重新筛查。在体外,阴道毛滴虫对5-硝基咪唑的耐药性仍然很低(4.3%),但应该进行监测。在感染者的性伴侣中,阴道毛滴虫感染率很高,这表明应加快伴侣治疗。在未感染HIV的妇女中进行的一项随机对照试验表明,与单剂治疗(2g)相比,多剂量甲硝唑500 mg,每日两次,连续7天,可降低1个月治愈试验中滴虫感染的妇女比例。2克单剂甲硝唑口服方案仍然是男性的首选治疗方案。