远程重症监护协作网络的专家共识建议：远程重症监护的最佳实践

中文标题：

远程重症监护协作网络的专家共识建议：远程重症监护的最佳实践

英文标题：

Best Practices in Telecritical Care: Expert Consensus Recommendations From the Telecritical Care Collaborative Network

发布机构：

美国重症医学会

发布日期：

2024-11-01

简要介绍：

目标： 

远程重症监护 (TCC) 是指使用远程医疗技术提供重症监护。尽管利用率不断增加，但实践中仍存在显着差异，并且有关功效的文献仍然很少。远程重症监护协作网络致力于为 TCC 的设计和实施提供专家的、基于共识的最佳实践建议。

设计： 

我们使用了修改后的德尔菲方法。经过文献审查后，监督小组确定了核心领域并制定了声明性声明，供专家投票小组审查。在三轮投票中，选民同意或不同意声明，并提供开放式反馈，监督小组用这些反馈来修改声明。当超过或等于 85% 的选民接受时，声明就符合共识标准。

背景/主题： 

监督小组包括 TCC 协作网络的 18 名多学科成员，投票小组包括 32 名 TCC 特邀专家，强调学科、护理服务模式和地理位置的多样性。

干预措施： 

没有任何。

测量和主要结果： 

我们确定了十个核心领域：定义/术语；护理服务模式；人员配置和覆盖范围模型；技术考虑；人体工程学和工作场所安全；许可、资格和认证；建立信任和关系；质量、安全和效率、研究议程；和宣传，产生了 79 项实践声明。 79 个原始陈述中，第 1 轮接受了 67 个。修改后，第 2 轮接受了 9 个，第 3 轮接受了 2 个（两个陈述被合并）。共有78项实践陈述达成了专家共识。

结论： 

这些专家共识建议涵盖了与 TCC 实施相关的广泛主题。专家们一致认为，当由具有特定专业知识的护理团队和具有注重有效沟通、技术可靠性和实时可用性的明确协议的项目提供时，TCC 是最有效的。干预措施应适合当地情况。尽管需要进一步的研究来指导未来的最佳实践陈述，但这些结果为提供高质量 TCC 提供了有价值且可行的建议。

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