多囊卵巢综合征患者孕前、孕期及产后管理中国专家共识(2023年版)
2023-11-02 四川大学华西第二医院 中国实用妇科与产科杂志 发表于上海
本共识通过对PCOS患者孕前、孕期和产后的规范管理,旨在减少妊娠期并发症、合并症及不良妊娠结局的发生,保障母婴安全、降低出生缺陷发生率。
多囊卵巢综合征患者孕前、孕期及产后管理中国专家共识(2023年版)
2023-11-02
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的具有生殖、代谢、心理特征的生殖内分泌代谢性疾病。除了慢性排卵障碍、不孕、高雄激素血症、超重或肥胖、高胰岛素血症、代谢综合征等病理生理异常以外,焦虑、抑郁等心理问题也均影响其生殖健康。这些妇女不易妊娠,且妊娠后不仅流产、早产风险增加,而且妊娠期并发症和合并症如妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病等也明显增加,并可能影响子代远期发育及代谢。
为降低PCOS患者妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生率,改善其孕前健康状况尤为重要,因此,建议所有PCOS患者孕前充分进行风险因素评估并予以干预,以提高生育能力,促进健康生育,这些评估在不孕风险高的情况下尤为重要。PCOS患者妊娠后,应纳入高危妊娠范畴,目前,尚无针对PCOS患者的孕期管理规范,除了按照《孕前和孕期保健指南(2018)》进行基本的产前保健外,建议增加产前检查次数,缩短产检间隔时间,加强母胎监护,同时特别注意体重、血糖、血脂、血压、心理健康等项目的全流程管理,注重流产的预防及对特殊用药的充分考量等。为此,本共识通过对PCOS患者孕前、孕期和产后的规范管理,旨在减少妊娠期并发症、合并症及不良妊娠结局的发生,保障母婴安全、降低出生缺陷发生率。