Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的最佳证据总结
本研究旨在总结Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的最佳证据,为临床医护人员实施高流量湿化氧疗提供循证依据。
Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的最佳证据总结
2022-05-01
总结的最佳证据具有科学性和全面性,可为提高Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的安全性与舒适度提供循证依据。一项全球调查报告显示,呼吸衰竭病人约占所有重症监护室(ICU)住院病人的 10.4%[1]。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,引起机体产生一系列病理生理改变并出现相应临床表现的综合征[2]。肺通气不足时,吸入气体减少,导致缺氧和 CO2潴留,进而导致脑脊液 H+ 浓度增加,影响细胞代谢,降低脑细 胞 兴 奋 性 ,抑 制 大 脑 皮 质 活 动 ,极 易 造 成 肺 性 脑病[3]。高流量湿化氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)是一种通过高流量鼻塞为病人持续地提供高流量(8~80 L/min)、氧浓度恒定(21%~100%)的氧疗方式,同时能够对气体进行加温(31~37 ℃)加湿。HFNC 通过高流量的形式将气体送入气道,冲刷生理性无效腔,增加潮气量,减少每分钟通气量,避免 CO2再呼吸,提高呼吸效率[4⁃5]。目前,临床上对于Ⅱ型呼吸衰竭病人应用 HFNC 没有统一的规范、操作流程,对于流量、温度等参数设置等具有较大的争议。本研究旨在总结Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的最佳证据,为临床医护人员实施高流量湿化氧疗提供循证依据。