美国胃肠内窥镜学会关于早期食道癌和胃癌的内窥镜下黏膜下剥离术指南：方法学和证据综述

美国胃肠内窥镜学会关于早期食道癌和胃癌的内窥镜下黏膜下剥离术指南：方法学和证据综述

American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on endoscopic submucosal dissection for the management of early esophageal and gastric cancers: methodology and review of evidence

美国胃肠内镜学会

2023-07-27

来自美国胃肠内窥镜学会(ASGE)的这份文件全面描述了在审查证据时所使用的方法，这些证据被用来为所附的摘要和建议文件中概述的关于内窥镜粘膜下剥离(ESD)在早期食道癌和胃癌的管理中的作用的最终指导提供参考。该指南使用了建议、评估、开发和评估框架的分级，并在适用的情况下具体说明了ESD与EMR和/或手术在处理早期食管鳞癌(ESCC)、食管腺癌(EAC)和胃腺癌(GAC)及其相应的前驱病变方面的作用。对于ESCC，ASGE建议ESD优于EMR，适用于>15 mm的早期、高分化、未溃烂的癌症患者，而在具有类似病变的患者中。15 mm，ASGE建议ESD或EMR。

ASGE建议，只要有可能，不要对此类ESCC患者进行手术。对于EAC，ASGE建议ESD优于EMR，适用于>20 mm的早期、高分化、未溃烂的癌症患者，而在具有类似病变的患者中。20 mm，ASGE建议ESD或EMR。对于GAC，ASGE建议对于直径为20-30 mm的早期、高或中等分化的非溃疡性肠型癌患者进行ESD或EMR，而对于小于20 mm的类似病变的患者，ASGE建议ESD或EMR。ASGE建议不要对有这种皮损的患者进行手术。30 mm，而对于分化较差的病变，无论大小，ASGE建议进行手术评估，而不是内窥镜手术入路。