2023 BC指南:直接口服抗凝药(修订版)
2023-01-18 不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心 BC官网 发表于上海
主要适用于预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)的卒中和全身性栓塞,治疗血流动力学稳定的静脉血栓栓塞(VTE),以及在伴有或不伴外周动脉疾病的稳定冠状动脉疾病患者中预防动脉血管事件。
2023 BC指南:直接口服抗凝药(修订版)
BC Guidelines:Direct Acting Oral Anticoagulants (DOACs)
2023-01-18
2023-01-18 不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心 BC官网 发表于上海
主要适用于预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)的卒中和全身性栓塞,治疗血流动力学稳定的静脉血栓栓塞(VTE),以及在伴有或不伴外周动脉疾病的稳定冠状动脉疾病患者中预防动脉血管事件。
2023 BC指南:直接口服抗凝药(修订版)
BC Guidelines:Direct Acting Oral Anticoagulants (DOACs)
2023-01-18
暂未更新 · 2021-05-28
与不积极的血栓预防相比,大型外科手术后使用直接口服抗凝剂和低分子肝素可降低静脉血栓风险,但出血风险也相应提高。相比之下,直接口服抗凝剂较低分子肝素更具优势。
在启动抗栓治疗前,应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。推荐使用CHA2DS2-VASc评分对患者进行抗凝治疗的评估;可使用HAS-BLED评分对患者进行出血风险评估。
至少四分之一的NVAF患者在4年内未持续使用OAC,这与缺血性卒中预防效果不佳有关。明确这类患者的基线特征可能有助于识别具有非持续性使用OAC风险的患者。
华法林是国内唯一的维生素K拮抗剂,它几十年以来一直是治疗急性静脉血栓栓塞(包括下肢深静脉血栓和肺栓塞)的标准药物。
房颤患者卒中风险是正常人的5倍,而每5个脑卒中患者中就有一个是由房颤所引起的;房颤患者卒中具有高致死性、高致残性、高复发性的特点,十分凶险。
与不使用OAC相比,接受血管内治疗的缺血性卒中患者使用OAC与有症状的颅内出血风险增加或功能预后更差无关。因此,事先使用OAC不应成为血管内治疗的禁忌证。
美国心脏病学会(ACC,American College of Cardiology) · 2020-07-10
意大利肾病学会(SIN,Italian Society of Nephrology) · 2020-07-31
暂未更新 · 2021-05-28
不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心(BC,Clinical Practice Guidelines and Protocols in British Columbia) · 2023-01-18
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